Fecale incontinentie: het grootste taboe

Fecale incontinentie is een groot gezondheidsprobleem, dat gepaard gaat met schaamtegevoelens en 5 tot 10 % van de zelfstandig wonende volwassenen treft. Fecale continentie is gebaseerd op een combinatie van sensorische, motorische en reservoirfuncties. Incontinentie ontstaat indien een of meer van deze componenten falen. Fecale incontinentie veroorzaakt niet alleen forse sociale last, maar heeft ook grote economische en sociaal-maatschappelijke impact. Op grond van diagnostiek en meetinstrumenten worden aard en ernst van fecale incontinentie in kaart gebracht. Toch is de keuze voor conservatieve therapie of chirurgie niet altijd helder. Omdat conservatieve behandeling veilig en relatief goedkoop is en alle andere interventiemogelijkheden openlaat, kiest men vaak eerst voor conservatieve therapie. Hierbij neemt de behandeling uitgevoerd door een geregistreerde bekkenfysiotherapeut een steeds prominentere plaats in. Deze behandeling is gebaseerd op de huidige wetenschappelijke evidentie en inzichten en omvat voorlichting/advies, bekkenbodemspiertraining, biofeedback (inclusief de rectale ballontraining) en elektrostimulatie. Goede motivatie en cognitieve vaardigheden van de patiënt zijn geassocieerd met het bereiken van een optimaal resultaat. De behandeling van fecale incontinentie moet mede gericht zijn op verbetering van de kwaliteit van leven