ANALISIS PELAKSANAAN ALUR REKAMMEDIS RAWAT INAP RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ( RSUD )MUKOMUKO TAHUN 2013

Tujuan Penelitian Rekam medis adalah berkas yang berisikan catatan atau dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien.Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui pelaksanaan alur rekam medis rawat inap di RSUD Mukomuko tahun 2013. Metode Desain penelitian ini adalah penelitian kualitatif dengan metode pendekatan sistem dari input, process, dan output. Pelaksanaan penelitian pada bulan maret-april 2013. Informan penelitian ini adalah Direktur Rumah Sakit, Pimpinan Rekam Medis, Petugas Rekam Medis, Tenaga medis dan Paramedis di RSUD Mukomuko. Pengumpulan data dilakukan dengan wawancara mendalam, telaah dokumen dan observasi. Data diolah dengan langkah reduksi data, penyajian data, penarikan kesimpulan dan verifikasi dan untuk menjaga keabsahan data dilakukan dengan triangulasi. Hasil Hasil penelitian didapatkan tenaga rekam medis sudah cukup, sebagian besar tenaga RM belum dapat pelatihan, sarana dan prasarana rekam medis belum cukup, peraturan tentang rekam medis belum disosialisasikan, pendaftaran pasien kurang lengkap, pengisian rekam medis belum lengkap, penataan rekam medis belum terlaksana dengan seharusnya, analisis isi belum dilakukan, pelaporan belum maksimal, pengarsipan rekam medis belum terlaksana dengan seharusnya dan SPM rekam medis rawat inap belum tercapai. Kesimpulan Hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa Pelaksanaan alur rekam medis rawat inap di rumah sakit pada tahun 2013 belum secara utuh terlaksana dengan baik dilihat dari input, proses dan outputnya. Disarankan perlunya tambahan tenaga rekam medis, semua petugas diikutkan pelatihan, penambahan tempat penyimpanan rekam medis dan memperbesar ruang rekam medis. Daftar Pustaka : 42 (1985 - 2012) Kata Kunci : Rekam medis, Alur rekam medis, Analisi