Líðan sjúklinga í öndunarvél. Fræðileg samantekt

Verkjastillandi og slævandi lyf eru notuð til þess að hjálpa sjúklingum að umbera veru í öndunarvél ásamt öðrum inngripum á gjörgæslu. Á undanförnum árum hefur dregið mikið úr notkun slævandi lyfja hjá sjúklingum í öndunarvél til þess að draga úr fylgikvillum og um leið stytta legu á gjörgæslu. Einn helsti streituþáttur sjúklinga í öndunarvél eru tjáskiptaörðugleikar. Tilgangur með þessari fræðilegu úttekt er að skoða líðan sjúklinga í öndunarvél út frá tjáskiptaörðugleikum, verkjum og rúmlegu. Tjáskiptaörðugleikar vekja oft upp tilfinningar eins og örvæntingu, pirring og reiði. Þá hafa tjáskiptaörðugleikar einnig sterk áhrif á aðstandendur. Hjúkrunarfræðingar ættu að vera vakandi gagnvart þörfum sjúklinga í öndunarvél fyrir það að tjá sig og framkvæma viðeigandi meðferðir til þess að efla tjáskipti. Hjúkrunarfræðingar fá venjulega ekki sérstaka þjálfun í tjáskiptamati (e. communication assessment) eða tækni sem nota má hjá sjúklingum sem geta ekki talað. Að meta verki hjá sjúklingum í öndunarvél getur verið vandasamt og eru sjúklingar sökum þess útsettir fyrir því að fá ekki fullnægjandi verkjameðferð. Árangursríkar aðferðir við mat á verkjum sjúklinga í öndunarvél fela í sér notkun á matskvörðum út frá hegðun og lífeðlisfræðilegum vísbendingum. Mikilvægt er að hjúkrunarfræðingar horfi á sjúklinga í öndunarvél á heildrænan hátt, þannig að líðan þeirra verði eins og best verður á kosið. Lykilorð: Öndunarvélameðferð, tjáskiptaörðugleikar, verkjamat, lega.Abstract Analgesic and hypnotic drugs are used to help patients tolerate the presence of mechanical ventilation and other interventions in the ICU. In recent years, there has been a significant decrease in the use of sedative drugs in patients on mechanical ventilation in hopes of reducing complications, and thereby shorten the hospital stay in intensive care. One major stress factor for ventilator patients is communication difficulties. The purpose of this review is to examine the overall well-being of patients on mechanical ventilation based on communication difficulties, pain, and patient position. Communication difficulties often bring up feelings of despair, frustration, and anger. Furthermore, communication difficulties also have strong impacts on families. Nurses should be alert to the needs of patients on mechanical ventilation, taking extra consideration of their patients’ facial and bodily expressions to ensure that the patient receives appropriate treatment. However, nurses do not usually get special training in communication assessments or techniques that could be useful when assisting nonverbal patients. Pain assessment in ventilated patients can also be difficult, and therefore, patients are oftentimes not receiving adequate pain relief. An effective method of pain assessment concerning patients on mechanical ventilation involves the use of assessment scales based on behavioral and physiological indicators. Therefore, it is important that nurses attend to ventilated patients with a holistic viewpoint to ensure that the comfort and well-being of the patients is at the highest standard. Keywords: Mechanical ventilation, communication difficulties, pain assessment, patient position