Influencia del distrés psíquico prequirúrgico en los resultados de la cirugía protésica de rodilla

Texto en español, y resumen en inglés y españolThe Knee Total Prosthesis (KTP) has been proved to be an efficient procedure when treating pain and physical disability [36, 170], im proving the quality of life [80,139,117]. Aspects like mental health or the concept of distre ss have gained importance [60] in medical literature among the factors influencing th e KTP results. The concept of distress comes from the distinction made by Hans Se yle (1974) between positive stress “eustres” and negative stress “distress”. When the response is adjusted to the needs provided by the stimulus or aggression, eustres or physiological adaptation occurs. On the contrary, if the response is insufficient, wron g or excessive, distress appears [150]. Many have been the instruments used to measure dist ress: HADS [33, 35], Brief Symptom Inventory [43], SCL-90 [42], GHQ [64, 105], Distress Thermometer [123] and MH Score (mental health subscale SF-36) [167]. The analysis of distress is difficult due to this huge variety of questionnaires for the study. In this project, HADS [173] was used to make psychi c distress objective in situations of anxiety and depression. In order to assess the resu lts of the KTP from a medical point of view, the Knee Society Score [5, 85, 92] was used, and the WOMAC [1, 5, 145, 15, 52, 58, 32, 121, 127, 28, 51, 135, 169], for the qualit y of life.La Prótesis Total de Rodilla (PTR) ha demostrado ser un procedimiento de eficacia probada en el tratamiento del dolor y la incapacidad física [36, 170], considerándose un instrumento que mejora la calidad de vida [80, 139, 117]. Entre los factores que influyen en los resultados de la PTR, aspectos como la salud mental han cobrado relevancia [60], y un concepto como el distrés ha ganado notoriedad en la literatura médica. El concepto distres proviene de la distinción que realiza, HANS SELYE (1974), entre estrés positivo o “eustrés” y estrés negativo o “distrés”. Cuando la respuesta se ajusta alas necesidades generadas por el estímulo o agresión, se produce una adaptación fisiológica o eustrés; por el contrario, si la respuesta es insuficiente, errónea o excesiva, se produce un distrés [150]. Numerosos han sido los instrumentos utilizados para medir distrés: HADS [33,35], Brief Sympton Inventory [43], SCL-90 [42], GHQ [64,105], Distress Thermometer [123], MH Score (subescala salud mental SF-36) [167]. Esta gran diversidad de cuestionarios para el estudio del distrés hace difícil su análisis. En este trabajo se utilizó el HADS [173], para objetivar distrés psíquico en sus manifestaciones de ansiedad y depresión. Para valorar los resultados de la prótesis total de rodilla desde el punto de vista médico se utilizó el Knee Society Score [5, 85, 92], y para la calidad de vida el WOMAC [5, 145, 1, 15, 52, 58, 32, 121, 127, 28, 51, 135, 169]