A importância da angiografia cerebral no diagnóstico das malformações arteriovenosas / The importance of cerebral angiography in the diagnosis of arteriovenosal malformations

Introdução: As Malformações Arteriovenosas (MAV’s) são lesões congênitas vasculares complexas, nas quais o sangue arterial flui diretamente para a rede venosa, através de múltiplas comunicações fistulosas sem um leito capilar interveniente. São lesões raras e decorrentes do desenvolvimento anômalo vascular da circulação fetal, quando há persistência de artérias primitivas e ausência de capilares. A hemorragia cerebral é a apresentação sintomática mais comum, seguindo-se a epilepsia, cefaleia crônica e déficit neurológico focal. Objetivos: Evidenciar os aspectos clínicos e analisar os fatores relacionados ao diagnóstico da MAV através da angiografia cerebral. Metodologia: Trata-se de uma revisão bibliográfica composto de artigos publicados e selecionados das bases de dados das plataformas: PubMed, Scientific Eletronic Library Online (SCIELO), Google Acadêmico e revistas eletrônicas de saúde, aplicando os seguintes descritores: Malformações Arteriovenosas Intracranianas, Angiografia Cerebral, Diagnóstico. Resultados: As MAV’s são lesões infrequentes; podem ser assintomáticas e descobertas por acaso quando realizado um exame de neuroimagem. A partir do estudo angiográfico faz-se uma distinção rigorosa e definitiva, sendo um exame obrigatório para o diagnóstico da MAV. A angiografia cerebral pormenoriza a vasculatura das artérias que alimentam a lesão e as veias de drenagem, avaliando a anatomia, a arquitetura e hemodinâmica da lesão. Conclusão: Dessa forma, para o diagnóstico da MAV a angiografia cerebral é o exame “padrão ouro” devido a sua alta acurácia, permitindo uma avaliação detalhada no que diz respeito a morfologia, localização do nidus, presença e localização de aneurismas associados e padrão hemodinâmico, sendo usado para o diagnóstico e planejamento terapêutico. Sendo importante ressaltar a crescente inovação de métodos investigativos, como a exemplo da Tomografia Computadorizada (TC), a qual vem adquirindo progressiva notoriedade como exame de triagem