Proceso de Enfermería a un paciente con úlceras por presión.

Resumen:El siguiente trabajo fue realizado durante la ejecuciónde la práctica clínica, para el cual se empleo elmodelo de Virginia Henderson; este trabajo es partedel programa de la carrera de enfermería de la FESIztacala.Contiene un caso individualizado de un paciente conparaplejia y ulceras por decúbito, con necesidades demovilidad, y postura, seguridad, eliminación, higienecorporal, reposo y sueño, comunicación y aprendizaje.El trabajo se apoyo en el tema de paraplejia y ulceraspor decúbito, así como intervenciones de enfermeríaespecíficas.Primero se realizó la valoración del pacientea través de la historia clínica de enfermería deVirginia Henderson; se detectaron las necesidades,para cada una de las cuales se planearon objetivose intervenciones de enfermería especificas quecubrieron las necesidades detectadas tratando dellevar al individuo hacia la independencia.Se elaboraron los diagnósticos de enfermería en basea la NANDA dentro de los cuales se encuentran lossiguientes:-Deterioro de la movilidad física en miembrosinferiores, relacionado con la incapacidad dedesplazarse en el medio.-Potencial de infección relacionado con la perdidade integridad de la piel manifestado por lesionesulcerativas de la piel.-Incontinencia urinaria y fecal total relacionada alesión medular de vértebras lumbares, manifestadopor la incapacidad de orinar y evacuar por si solo.Palabras clave: lesión medular, úlceras pordecúbito, cistotomía, dehiscencia, serohemática,colostomía, isquiática, autoestima, isquemia, necrosis.Abstract:This study was carried out during the performance ofa clinic practice, for which Virginia Henderson modelwas used. This paper is part of the nursing degree’sprogram of the FES Iztacala.An individualized case of a patient with paraplegiaand decubitus ulcers, mobility and posture,security, elimination, body hygiene, rest and sleep,communication and learning needs is presented. Thiswork was based on the paraplegia, decubitus ulcerstopics and on specific nursing interventions.First, the assessment of the patient was made througha clinical record of Virginia Henderson. Needs weredetected and specific objectives and interventionsof nursing were planned in order to satisfy thedetected needs and trying to lead the individual toindependence.Nursing diagnoses were made on the basis of NANDA,among which we find:-Impaired physical mobility in inferior members,related with the incapability to move around.-Infection potential associated with the lost of the skinintegrity, reveled by ulcerating lesions in the skin.-Total urinary and faecal incontinence related withmedullary lesion of the lumbar vertebras, revealed bythe incapability to urinate and evacuate by himself.Key words: medullary lesion, decubitus ulcers,cystotomy, dehiscence, colostomy, ischial, self-esteem,ischemia, necrosis