DDD-моніторинг споживання фторохінолонів при позалікарняній пневмонії в багатопрофільному стаціонарі Республіки Таджикистан

Community-acquired pneumonia is one of the most common diseases and is still the leading cause of death among infectious diseases. Such drugs as β-lactam antibiotics, new macrolides (azithromycin, clarithromycin) and respiratory fluoroquinolones are of the greatest importance in the treatment of community-acquired pneumonia in adult patients worldwide.Aim. To analyze and assess the dynamics of consumption of fluoroquinolones for the treatment of community-acquired pneumonia in a multi-specialty hospital in the Republic of Tajikistan using the DDD-methodology.Materials and methods. A retrospective descriptive analysis of medical prescriptions for pharmacotherapy of patients treated in the Pulmonology department of the Sogdigh Regional Clinical Hospital (Khujand, Republic of Tajikistan) was performed. The consumption of fluoroquinolones was estimated according to the ATC/DDD index of the WHO. The unit of measurement used was the number of grams of the active substance with further calculation of the DDD/100 bed-days and % of the total DDD.Results and discussion. The DDD analysis of consumption of fluoroquinolones in the Pulmonology department of the multi-specialty hospital showed a significant change in the structure of consumption of this group of drugs for the initial antibiotic therapy of community-acquired pneumonia in the last five years. A clear tendency was observed to reduce the consumption of this class of drugs in 2011-2015. There is a significant reduction in the consumption of ofloxacin and levofloxacin against the background of a slight tendency to increase the demand for ciprofloxacin in the treatment of pneumonia in the inpatient drug treatment.Conclusions. Monitoring of the consumption of antimicrobial drugs from the fluoroquinolone group for the treatment of community-acquired pneumonia in the Pulmonology department of the multi-specialty hospital using the ATS/DDD-methodology makes it possible to assess the tactics of community-acquired pneumonia treatment in this region, its compliance with the international standards and the risks of developing the drug-resistant microflora, in particular to fluoroquinolones.Внебольничная пневмония относится к числу наиболее распространенных заболеваний и до настоящего времени остается ведущей причиной смерти среди инфекционных болезней. Наибольшее значение в лечении внебольничной пневмонии у взрослых пациентов в мире имеют β-лактамные антибиотики, «новые» макролиды (азитромицин, кларитромицин) и «респираторные» фторхинолоны.Цель: анализ и оценка динамики потребления фторхинолонов для лечения внебольничной пневмонии в многопрофильном стационаре Республики Таджикистан с использованием DDD-методологии.Материалы и методы. Осуществлен ретроспективный описательный анализ врачебных назначений при фармакотерапии пациентов, находящихся на лечении в пульмонологическом отделении Согдигской областной клинической больницы (г. Худжанд, республика Таджикистан). Оценивали потребление фторхинолонов для лечения согласно индекса ATC/DDD ВООЗ. В качестве единицы измерения использовалось количество граммов активного вещества с дальнейшим расчетом показателя DDD/100 койко-дней и % от общей DDD.Результаты и их обсуждение. DDD-анализ потребления фторхинолонов в пульмонологическом отделении многопрофильного стационара показал существенное изменение структуры потребления данной группы лекарственных средств для стартовой антибактериальной терапии внебольничной пневмонии за последние пять лет. Выявлена явная тенденция к сокращению объемов потребления препаратов данного класса за 2011-2015 гг. Отмечается существенное сокращение потребления офлоксацина и левофлоксацина на фоне незначительной тенденции к увеличению спроса на ципрофлоксацин в схемах лечения пневмонии на стационарном этапе фармакотерапии.Выводы. Мониторинг потребления антимикробных препаратов из группы фторхинолонов для лечения внебольничной пневмонии в пульмонологическом отделении многопрофильного стационара с использованием АТС/DDD-методологии позволяет оценить тактику лечения внебольничной пневмонии в данном регионе, ее соответствие международным стандартам и оценить риски развития лекарственно-устойчивой микрофлоры, в частности к фторхинолонам. Позалікарняна пневмонія відноситься до числа найбільш поширених захворювань і до теперішнього часу залишається провідною причиною смерті через інфекційні хвороби. Найбільше значення в лікуванні пневмонії у дорослих пацієнтів у світі мають β-лактамні антибіотики, «нові» макроліди (азитроміцин, кларитроміцин) та «респіраторні» фторохінолони.Мета: аналіз та оцінка динаміки споживання фторохінолонів для лікування пневмонії в багатопрофільному стаціонарі Республіки Таджикистан з використанням DDD-методології.Матеріали та методи. Здійснено ретроспективний описовий аналіз лікарських призначень при фармакотерапії пацієнтів, які перебувають на лікуванні в пульмонологічному відділенні Согдізької обласної клінічної лікарні (м. Худжанд, республіка Таджикистан). Оцінювали споживання фторохінолонів згідно з індексом ATC/DDD ВООЗ. В якості одиниці вимірювання використовували кількість грамів активної речовини з подальшим розрахунком показника DDD/100 ліжко-днів та % від загальної DDD.Результати та їх обговорення. DDD-аналіз споживання фторохінолонів у пульмонологічному відділенні багатопрофільного стаціонару показав істотну зміну структури споживання цієї групи лікарських засобів для стартової антибактеріальної терапії пневмонії за останні п’ять років. Виявлено явну тенденцію до скорочення обсягів споживання препаратів даного класу за 2011-2015 рр. Відзначається значне зменшення споживання офлоксацину та левофлоксацину на тлі незначної тенденції до збільшення попиту на ципрофлоксацин у схемах лікування пневмонії на стаціонарному етапі фармакотерапії.Висновки. Моніторинг споживання антимікробних препаратів з групи фторохінолонів для лікування пневмонії в пульмонологічному відділенні багатопрофільного стаціонару з використанням АТС/DDD-методології дозволяє оцінити тактику лікування пневмонії в даному регіоні, її відповідність міжнародним стандартам і оцінити ризики розвитку лікарсько-стійкої мікрофлори, зокрема до фторохінолонів