ANALISIS SITUASI DAN UPAYA PERBAIKAN GIZI BALITA DI TINGKAT KABUPATEN: STUDI KASUS KABUPATEN GARUT TAHUN 2008

ABSTRACT Background: Malnutrition is the major public health problem among the underfive years old children as a predisposing cause of child mortality especially at the district of Garut, West Java. Malnutrition and diseases are inter-rela ting factors affecting children nutritional status and mortality This study was done to analyze public health problems focusing on mothers and children's health related determinants in the district of Garut, West Java. Methods: The design of the study is explorative design through interview and secondary data collection, problems solving and analysis of policy implementation. Results: The results of the study were, the prevalence of severe malnutrition is high, namely 5.7 compared to West Java (3.7) and lndonesia (5.4) per 100 underfive children. Based on the three nutrition indicators called weight/age, height/age and weight/height, Garut facing the acute (Weight/age is above 10% of UNHCR standard) as well as chronic (TB/U is above the national prevalence) malnutrition problems. Factors related to the cause of children mortality and severe malnutrition were among others: 1) environment and sanitation (including low birth weight and infectious diseases); 2) behavior (hygiene and immunization), 3) health services provision (eady detection, ca se management, monitoring of child's nutrition and budget allocation for nutrition programs). Conclusion: Problem solving for nutrition program has to be innovatively developed at the district level referring to the national goals and strategy Nutrition intervention to the children only is not enough, but pregnant mothers who are chronically malnourished has to be intervened to prevent low birth weight babies. Indirect intervention at the district level is recommended through strengthening the health and nutrition system involving community, local government as well as inter sectors; as the root of malnutrition problem is broaden over poverty and cultural. Key words: nutrition intervention, nutrition state at the under-five years old ABSTRAK Latar Belakang: Kurang gizi merupakan masalah utama kesehatan pada anak usia di bawah lima tahun (Balita) sebagai predisposing faktor penyebab kematian di Kabupaten Garut, Jawa Barat. Kurang gizi dan penyakit adalah dua faktor yang saling berpengaruh dalam kejadian kurang gizi dan kematian. Studi ini dilakukan untuk menganalisa masalah kesehatan masyarakat dengan mempelajari determinan terkait kesehatan ibu dan anak. Metode: Disain studi adalah studi eksploratif melalui wawancara dan analisis data sekunder, pemecahan masalah dan analisa terhadap implementasi kebijakan. Hasil: Studi menunjukkan bahwa prevalensi gizi buruk cukup tinggi, yairu 5,7 bila dibandingkan dengan prevalensi untuk Jawa Barat (3,7) dan lndonesia (5,4) per 100 Balita. Berdasarkan indicator gizi BB/U, TB/U dan BB/TU, kabupaten Garut menghadapi masalah gizi akut (BB/U di atas 10% standar UNHCR) dan masalah gizi kronis (TB/U di atas prevalensi nasional). Faktor terkait penyebab kematian Balita dan masalah gizi di kabupaten Garut antara lain: 1) faktor lingkungan dan sanitasi (termasuk kelahiran BBLR dan penyakit infeksi), 2) perilaku (kebersihan individu dan imunisasi anak), 3) pelayanan kesehatan (deteksi dini, management kasus, monitoring status gizi Balita, alokasi anggaran untuk program kesehatan ibu dan anak). Kesimpulan: Pemecahan masalah dalam program gizi harus dikembangkan secara inovatif di tingkat kabupaten dengan mengacu kepada goals dan strategi nasional. Intervensi gizi pada anak saja tidak cukup, tetapi ibu hamil yang mengalami masalah gizi kronik harus sejak awal dideteksi dan diintervensi dalam upaya mencegah terjadinya bayi lahir dengan berat badan rendah. Rekomendasi studi adalah intervensi tidak langsung ditingkat kabupaten, melalui penguatan system kesehatan dan gizi dengan melibatkan masyarakat, pemerintah lokal dan sector terkait, sebab seperti telah diketahui akar daripada masalah gizi adalah pada tingkat kemiskinan dan terkait budaya masyarakat. Kata kunci; intervensi gizi, status gizi anak Balit