La importancia de la encuesta de selección de donantes en el pretamizaje: experiencia en un banco de sangre de Bogotá, noviembre-diciembre de 1996

Decreasing the risk of acquiring a transfusional disease depends on a careful donor selection by means of surveys, serological screening and, more recently, viral inactivation. Surveys allow the detection of individuals who might be carriers of infections not detected by serological screening (window period), and, therefore, their usefulness depends, among others, on the type of donor and hislher motivation for doning. In some countries, donors differ from general population in aspects such as social characteristics, doning frequency and, above all, their low risk in blood transmitted infections. In Colombia, nevertheless, around 80% of the blood comes from replacement, and rnany times, forced donors who do it on a non regular basis. In order to assess the survey's usefulness and the donors' selection process, and to establish the prevalence of blood transmitted infections subject to screening, a descriptive study was carried out of donors' records who approached a blood bank in Bogotá during November and December, 1996. 414 donors' surveys and their corresponding serological results were reviewed. We assessed if the survey included or not questions related to risk factors for blood transmitted infections, the percentage of questions answered in each case, the relation between donors' answers and their acceptance or refusal to donning. sociodemographic characteristics, as well as reaction to antibodies against HIV, HCV, Treponema pallidum, Trypanosoma cruziand HBsAg. We found that questions regarding tattoos, use of intravenous drugs and types of sexual conduct, among others, were not included in the survey 90% of the questions were answered in the 414 surveys, but questions on sex. occupation and marital status appeared more frequently unanswered. 65% of donors were men and the average age was 32. From the total number of donors, 325 (78.5%) did not report any risk factor for blood donation. and out of these, 52 (16%) were seroreactive to some of the markers. while among the 89 donors who reported some risk factor, we found 10 seroreactive. 15% of seroreactivity to al1 markers such as HIV, HBsAg, HCV, T pallidurn and T cruzi was three times higher than the national average (5.2%) in 1996 and to that reported in other studies. The main risk factors reported by reactive donors were: previous transfusions, chest film and poor health at the moment of donation. There were no statistically significant differences in sociodemographic characteristics between reactive and non reactive donors. The survey aims at selecting donors with the least risk factors, thus protecting both donors and recipients' health. and using blood bank's resources at their best.La disminución del riesgo de adquirir una enfermedad por via transfusional se basa en la selección cuidadosa de los donantes por medio de la encuesta. el tamizaje serológico y, más recientemente, la inactivación viral. La encuesta permite detectar individuos en riesgo de portar infecciones que podrian no ser detectados en el tamizaje serológico (periodo de ventana); por tanto. su utilidad depende, entre otros, del tipo de donante y de sus motivaciones para donar. En algunos paises, los donantes difieren de la población general en aspectos como las caracteristicas sociales, la frecuencia en la donación y, principalmente, en el bajo riesgo de presentar infecciones transmisibles por sangre. En Colombia, sin embargo, cerca del 80% de la sangre proviene de donantes de reposición y muchas veces obligados, que donan con poca regularidad. Con el propósito de analizar la utilidad de la encuesta, el proceso de selección de donantes y estimar la prevalencia de las infecciones transmitidas por sangre tamizada, se realizó un estudio descriptivo de los registros de donantes que acudieron en noviembre y diciembre de 1996 a un banco de sangre de Bogotá. Se revisaron 414 encuestas de donantes y sus resultados serológicos correspondientes. Se analizó si la encuesta incluía o no preguntas sobre factores de riesgo para infecciones susceptibles de trasmitirse por sangre, el porcentaje de preguntas con respuesta en todos los casos, la concordancia entre las respuestas del donante y el procedimiento realizado, ya fuera aceptando o no la donación, las caracteristicas sociodemográficas y, finalmente, se estimó la reactividad a anticuerpos contra VIH, VHC, Treponema pallidum, Tvpanosoma cruzi y contra HBsAg. Se encontró que las preguntas sobre antecedentes de tatuajes, uso de drogas intravenosas y tipo de conducta sexual, entre otras, no estaban incluidas en la encuesta. El 90% de las preguntas fue diligenciado en las 414 encuestas; las preguntas sobre sexo, ocupación y estado civil presentaron el mayor porcentaje sin respuesta. 65% de los donantes eran hombres. El promedio de edad fue de 32 años. Del total de donantes, 325 (78,5%) no informaron ningún factor de riesgo para la donación en su encuesta y de éstos, 52 (16%) fueron serorreactivos a alguno de los marcadores, mientras que, entre 89 donantes que informaron al menos un factor de riesgo, se hallaron 10 serorreactivos. La serorreactividad a todos los marcadores (VIH, HBsAg, VHC, T pallidum y T cruzi) fue de 15%, tres veces mayor que el promedio nacional (5.2%) en 1996 y al informado en otros estudios. Los principales factores de riesgo informados por los donantes reactivos fueron: antecedente de transfusión, de radiografía de tórax y no gozar de buena salud en el momento de la donación. No hubo diferencias significativas estadisticamente en las caracteristicas sociodemográficas para donantes reactivos y no reactivos. La encuesta busca seleccionar el donante con menos factores de riesgo, protegiendo así la salud del donante y del receptor de sangre y permitiendo, además, optimizar los recursos del banco