Biomarcadores pronósticos de gravedad del dengue

Introduction: There are very few strategies for the early detection of the patients who might develop the severe form of the illness.Objective: To evaluate the utility of serum levels of some immune response mediators as early biomarkers for the severe dengue prognosis during the early phase of the illness.Materials and methods: Using a case-control design nested in a multicenter cohort from the AEDES network (a Colombian multicenter study), we compared TNFα, ST2, TRAIL and IDO levels in samples which were obtained during the early phase of the illness.Results: ST2, TRAIL and TNFα levels were higher in severe dengue patients compared with uncomplicated patients (p<0.0001), as follows: OR=24.8, CI95%= 6.1- 98.0; OR=18.0, CI95%= 4.6-69.1; OR=NC, CI95%= NC, respectively. We did not find statistically significant differences between IDO levels in severe dengue and uncomplicated dengue (p=1.000, OR=1.0, CI95%= 0.2-6.1).Conclusions: In the early phase of the dengue infection (96 hours), ST2, TRAIL and TNFα quantifications could contribute to the prediction of complications of the illness. doi: http://dx.doi.org/10.7705/biomedica.v33i0.733Introducción. Las estrategias encaminadas a identificar tempranamente a los pacientes con dengue que pudieran evolucionar a la forma grave de la enfermedad, son escasas.Objetivo. Evaluar la utilidad de los niveles séricos de algunos mediadores de la respuesta inmunitaria como biomarcadores tempranos de dengue grave.Materiales y métodos. En un diseño de casos y controles anidado en una cohorte multicéntrica de la Red AEDES, se compararon los niveles de TNFα, ST2, TRAIL e IDO en muestras obtenidas durante la fase temprana de la enfermedad.Resultados. Los niveles de ST2, TRAIL y TNFα fueron significativamente mayores en los pacientes que evolucionaron a dengue grave, comparados con los pacientes no complicados (p<0,0001) [¿¿ Odds ratio (OR)=24,8, IC95%=6,1-98,0; OR=18,0, IC95%=4,6-69,1; OR=NC, IC95%=NC, respectivamente??]. No se observaron diferencias en los niveles de IDO entre los pacientes con dengue grave y aquellos con dengue no grave (p=1,0; OR=1,0, IC95%=0,2-6,1).Conclusiones. En las primeras 96 horas de la infección por el virus del dengue, las cuantificaciones de ST2, TRAIL y TNFα contribuyen a predecir complicaciones de la enfermedad. doi: http://dx.doi.org/10.7705/biomedica.v33i0.733