Stair Descent Kinematics and Leg Strength in People with Knee Osteoarthritis – A Cross-Sectional Study

SAMMENDRAG Bakgrunn: Problemer med å gå ned trapper rapporteres hyppig blant personer med kneartrose. Det er tidligere funnet redusert styrke i benmuskulatur i denne populasjonen. Hensikt: Målsettingene for denne oppgaven var 1) å studere forskjeller i kinematikk under nedovergange i trapp, samt forskjeller i benstyrke, mellom personer med kneartrose og friske kontroller, 2) å få innsikt i om benstyrke bidrar til variasjon i leddvinkler under nedovergange i trapp hos personer med kneartrose, og 3) å finne ut om det er noen sammenheng mellom selvrapporterte vanskeligheter og kinematiske variabler under nedovergange i trapp. Materiale og metode: Dette er en tverrsnittstudie som sammenlikner 28 personer med kneartrose (alder 61.7 ± 6.4 år) med 31 friske kontroller (alder 55.3 ± 8.0 år). Deltakerne utførte en trappetest, som ble filmet med åtte kameraer (Oqus Capture system) og analysert i Visual3D. Konsentrisk og eksentrisk knestyrke ble målt ved bruk av et Biodex dynamometer (60°/ sec). Isometrisk hofteabduksjon ble målt med et håndholdt dynamometer plassert under et fiksasjonsbelte. Alle styrkemål ble normalisert for kroppsvekt. Spørreskjemaet KOOS (item A1) ble brukt for å registrere selvrapporterte vanskeligheter med å gå ned trapper. Hovedfunn: Sammenliknet med friske kontroller, hadde personene med kneartrose lengre standfaser (≈ +0.2 sek., p< 0.001), og de brukte relativt mer tid i dobbel standfase. Videre hadde de mindre knefleksjon (-7.2°, p< 0.001) og mer hofteadduksjon (+4.5°, p= 0.005) i standbenet ved slutten av singel standfase, når det mest affiserte benet ble sammenliknet med friske kontroller. Gruppeforskjellene var fremdeles fremtredende etter å ha justert for benlengde og varighet av singel standfase. Kneartrosegruppen var generelt svakere, spesielt i det mest affiserte benet. (Ujustert) eksentrisk quadricepsstyrke var særlig redusert (-0.84 N/kg, p< 0.001). Benstyrke forklarte ikke varians i kne- eller hoftevinkler i kneartrosegruppen. Selvrapporterte vanskeligheter med å gå nedover trapp viste en svak korrelasjon med relativ tid brukt i dobbel standfase (Spearman’s Rho 0.335, p= 0.010), men ingen tydelig sammenheng med andre kinematiske variabler. Konklusjon: Personer med kneartrose har endret kinematikk under trappegange og redusert benstyrke sammenliknet med friske kontroller. Benstyrke ser ikke ut til å forklare varians i kne- eller hoftevinkler i denne pasientgruppen. Det er ingen klar sammenheng mellom selvrapporterte vanskeligheter og leddvinkler under trappegange