Análisis de las condiciones ambientales interiores en un centro de día sobre el confort y el comportamiento en personas mayores con deterioro cognitivo

432 páginas. Maestría en Diseño.Al incrementar la esperanza de vida se ha tenido también un crecimiento poblacional en las personas mayores. Este aumento se ha presentado de forma exponencial y con ello, ha surgido una transición epidemiológica mixta provocando diversos problemas en el Sector Salud de México. Bajo este contexto, se han creado toda una serie de sinergias entorno a las estrategias nacionales para fomentar un envejecimiento saludable: los Centros de Día son considerados una pieza importante dentro de estas estrategias pues sus servicios para el cuidado de la salud a largo plazo proveen atenciones personalizadas en un programa coordinado para satisfacer las necesidades biopsicosociales de las personas mayores en un lugar seguro durante un horario diurno. En la Ciudad de México, datos estadísticos de 2015 indicaron que más de 60,000 personas mayores diagnosticadas con trastornos neurocognoscitivos requerían de los Centros de Día. No obstante, solamente seis de éstos atendió de entre 40 a 60 personas por unidad, siendo que el porcentaje de la población total atendida fue menor del 1%. Internacionalmente se ha demostrado que las edificaciones para las personas mayores deben regular las condiciones ambientales en los espacios interiores pues éstos pueden repercutir en distintas escalas en el organismo, lo cual se ve reflejado en la conducta, las emociones y en su capacidad de respuesta ante los estímulos para poder protegerse del entorno. Estas reacciones no han sido relacionadas con el confort térmico, que es muy importante en los bioclimas semifríos -como lo es el de la Ciudad de México- debido a que la mayor parte del periodo anual existe una predominancia ambiental de temperaturas frías. Esta investigación tuvo como objetivo general analizar cómo las condiciones ambientales interiores de un Centro de Día se correlacionan con el confort térmico y el comportamiento de las personas mayores con deterioro cognitivo. La metodología de este estudio inició con una evaluación post ocupacional de un Centro de Día: fueron analizados factores técnicos y funcionales de la edificación, factores del comportamiento, así como factores climáticos del entorno espacial. Tras la definición de un tipo de diseño longitudinal se identificaron los periodos de estudio de bajo y sobrecalentamiento, además de que se recurrió a utilizar un estudio con enfoque adaptativo: el desarrollo de dos cuestionarios fueron requeridos para realizar una serie de entrevistas y un levantamiento de encuestas tanto a personas mayores como a informadores fiables, mientras que ciertas mediciones ambientales fueron registradas en la edificación. El tipo de muestreo utilizado fue no probabilístico por sujetos tipo y se utilizó el examen Mini- Mental como instrumento para determinar el grado de deterioro cognitivo asociado a demencia. Un estudio de correlación fue necesario para analizar el tipo de correlación entre variables ambientales, del confort higro-térmico y del comportamiento humano. Se espera que con la integración de los modelos de confort higro-térmico y de confort-comportamiento en las personas mayores con deterioro cognitivo leve y moderado se puedan regular las condiciones ambientales al interior de los espacios en los Centros de Día y edificaciones similares. Su aplicación en los modelos de atención gerontológica puede apoyar a propiciar el bienestar en el envejecimiento. La adaptabilidad en los espacios puede perfilarse con la calidad ambiental interior necesaria a través de las aportaciones de este estudio: las recomendaciones en la implementación de sistemas de acondicionamiento pueden ser aplicados a tipologías similares y futuras para crear un efecto multiplicador. Esta investigación se fundamentó en orientar los esfuerzos de las áreas de las ciencias de la salud, las neurociencias, la estadística, la gerontología ambiental y la arquitectura bioclimática para fomentar el envejecimiento saludable a través de los procesos de adaptación humana en el entorno.By increasing life expectancy it has also been increased aged population. This growth has occurred exponentially, so a mixed epidemiological transition has emerged causing several problems in Mexico´s Health Sector. Under this context, some series of synergies have been created in order to accomplish national strategies that promote healthy aging: Adult Day Health Centers are part of these important strategies because their long-term health services provide specialized care in a coordinated program to satisfy biopsychosocial needs of older adults in a safe place during a daytime schedule.In Mexico City, statistical data from 2015 indicated that more than 60,000 older adults diagnosed with neurocognitive disorders required Adult Day Health Centers. However, only six took care from 40 to 60 patients per unit, indicating that less than 1% of the total population were attended. Internationally, it has been proof that buildings for elderly people should regulate environmental conditions in interior spaces as these can affect at different scales in the organism, so it can be reflected in their conduct, emotions and their responsiveness of surroundings’ stimuli in order to protect themselves from the environment. These reactions have not been related to thermal comfort, which is very important in semicold climates -as the case of Mexico City- because almost all of the year they have a prevalence for cold temperatures. This research had the main objective to analyze the indoor environmental conditions of an Adult Day Health Center correlated with termal comfort and behavior of older adults with cognitive impairment.The methodology of this study began with a post occupational evaluation of an Adult Day Health Center: there were analyzed technical and functional factors of the building, as well as climatic factors of the exterior environment. After the definition of the longitudinalcorrelation type of design there were identified the study periods of underheating and overheating, also it was used a study model based on the adaptive approach: the development of two questionnaires were required for the application of surveys to older people and reliable informers, while environmental measurements were monitoring on case study spaces. The type of sampling used was non-probabilistic for subjects’ type and the Mini-Mental State Examination was the instrument used to determine the stage of cognitive impairment associated to dementia. The application of correlation statistical models was necessary to establish ranges of hygrometric and thermal comfort, as well as the relation between environmental parameters with comfort and behavior of the group of study. It is expected that with the integration of a comfort-behavior model the interior environmental conditions of Adult Day Health Centers and similar buildings can be regulated. Its application in gerontology care models can help to support well-being in ageing. Adaptability in spaces can be established with the necessary interior environmental quality through the contributions of this study: recommendations in conditioning systems and infrastructure can be applied to similar and future typologies to create a multiplier effect This research was based on guiding the efforts of health sciences, neurosciences, statistics, environmental gerontology and bioclimatic architecture in order to promote healthy ageing through the processes of human adaptation in the built environment