Ultrazvuk u regionalnoj anesteziji donjih ekstremiteta - blokovi živaca i više

During the last two decades ultrasound guidance has been established as an invaluable tool for performing peripheral nerve blocks. Ultrasound guidance reduces block performance time, volume of local anesthetic, risk of intravascular injection and need for opioid rescue analgesia compared to landmark based and neurostimulator guided techniques. The use of ultrasound guidance must not be understood as a surrogate to, but should complement a thorough understanding of anatomy. The purpose of this overview is to present ultrasound guided techniques for performing basic lower extremity blocks, as well as to discuss more recent trends in providing regional analgesia for patients undergoing lower extremity surgery.Tijekom proteklih deset godina ultrazvukom vođene tehnike postale su zlatni standard u izvođenju blokova perifernih živaca. Upotreba ultrazvuka skratila je vrijeme izvođenja blokova, omogućila smanjenje ukupnog volumena lokalnog anestetika potrebnog za uspješan blok kao i rizik nehotične intravaskularne injekcije te potrebu za dodatnom opioidnom analgezijom u odnosu na tehnike zasnovane na orijentaciji prema odrednicama površinske anatomije pacijenta i vođene neurostimulacijom. Korištenje ultrazvuka ne smije se shvatiti kao nadomjestak, već bi trebalo biti nadopuna temeljitom poznavanju anatomije. Svrha ovoga pregleda je predočiti ultrazvukom vođene tehnike pri izvođenju osnovnih blokova donjeg ekstremiteta kao i raspraviti novije trendove u regioanlnoj analgeziji pacijenata podvrgnutih operacijama donjeg ekstremiteta