Kvalitet i en sekk og forbedringsarbeid i kommunehelsetjenesten

Bakgrunn: Pasientsikkerhetsprogrammet I trygge hender 24/7 ble lansert av Helsedirektoratet i 2011 på oppdrag fra Helse- og omsorgsdepartementet. Med dette ble det økt fokus på kvalitetsforbedring og pasientsikkerhet i det norske helsevesenet. Tiltakspakkene i programmet representer ulike innsatsområder som har forbedringspotensial, og skal hjelpe helsepersonell med forbedringsarbeid på deres arbeidsted og dermed kunne redusere pasientskader. Hensikt: I forbindelse med innføringen av tiltakspakken Tidlig oppdagelse av forverret tilstand (hjemmetjenesten) i en bykommune i Midt-Norge ønsket vi å se nærmere på erfaringene til sykepleier, og hvilke fordeler og utfordringer innføringen medførte. Metode: Kvalitativt deskriptivt metode ble valgt. Det ble utført et fokusgruppeintervju med en påfølgende tekstkondenseringsanalyse. Resultat: Sykepleierne i denne undersøkelsen oppga at tiltakspakken førte til kvalitetsforbedring, og trakk i den forbindelse spesielt frem betydningen av de standardiserte kartleggingsverktøyene og nye utstyret som medfulgte tiltakspakken. De opplevde at samarbeidet med andre helseinstanser ble bedre, men uttrykte at det fortsatt er behov for utvikling i samhandling på tvers av sektorer. Sykepleierne erfarte også utfordringer med implementeringsarbeidet av tiltakspakken, hovedsakelig knyttet til manglende tid, ressurser og tilretteleggelse. Konklusjon: Tiltakapspakken har gitt kvalitetsforbedring i hjemmetjenesten, men det er fortsatt behov for arbeid med implementeringen. For at det skal lykkes trenger de å involvere kollegaer gjennom undervisning og opplæring. Likeledes er det avgjørende med engasjement og støtte fra ledelsen på alle nivåer. Sykepleiere har et selvstendig ansvar i å drive forbedringsarbeid i sitt daglige virke, men de er avhengig av at rammene rundt gir støtte til å drive kvalitetsarbeid