Faglig forsvarlighet - En undersøkelse av sykepleieres erfaringer med faglig forsvarlighetved norske sykehjem

Sammendrag Formål – Hensikten med denne studien var å få kunnskap om sykepleiernes erfaring med faglig forsvarlighet ved norske sykehjemsinstitusjoner, både ved å få forståelse for hvordan enhetsledere arbeider for å ivareta faglig forsvarlighet og hvordan sykepleierne opplever at dette fungerer i praksis. Sykepleiernes opplevelser og erfaringer belyser dette temaet fra et faglig ståsted, og gir inngående kunnskap i hvordan helsetjenestene fungerer. Teoretisk forankring – Studien er forankret i et fenomenologisk perspektiv. Donabedians konseptmodell for kvalitetsvurdering har vært av stor betydning. Denne gir et rammeverk for å undersøke helsetjenester og vurdere kvaliteten på helsetjenestene. Ifølge modellen kan informasjon om kvalitet på omsorg sorteres inn i tre kategorier: struktur, prosess og utfall. Metode – Et kvalitativt design ble valgt. Det ble gjennomført semistrukturerte dybdeintervjuer med totalt 8 sykepleiere, hvorav 3 var enhetsledere, ved 3 ulike sykehjem i både by og distrikt i Trøndelag. Et fenomenologisk perspektiv ble brukt til å analysere det transkriberte datamaterialet, via meningsfortetting, koding, kategorisering og kondensering. Resultat – Struktur, prosess, utfall og faglig forsvarlighet er hovedkategoriene for analysen og resultatet. Sykepleierne forteller om for lite fagutdannet personalet, og om hvordan dette påvirker mengden sykepleieoppgaver per sykepleier. Antall oppgaver per sykepleier påvirker kvaliteten på helsetjenestene som ytes. Tidspress og for lite personell påvirker kvaliteten på helsetjenestene som ytes, stort sett i negativ retning. Konklusjon – Multimorbide og pleiekrevende pasienter tar stadige opp flere plasser ved norske sykehjem, og krever mer medisinsk kunnskap av personellet som jobber der, noe som medfører at behovet for flere sykepleiere øker. Sykepleierne som jobber ved sykehjemmene i denne studien har alle opplevd faglig uforsvarlige situasjoner, og noen forteller om hendelser med alvorlige konsekvenser for pasientene