Evaluering av den in vitro hemostatiske profilen av leukocyttfiltrert fullblod under lagring ved 4 °C målt ved hemostatiske-, metabolske- og hematologiske parametere

Bakgrunnen for denne oppgaven er Avdeling for immunologi og transfusjonsmedisin ved St. Olavs hospital sitt vedtak om å samarbeide med luftambulansen med å forsyne dem med leukocyttfiltrerte fullblodsposer. Det er bestemt at blodposene skal kastes etter 15 dager dersom de ikke blir transfundert. Det er derfor ønskelig å se på i hvilken grad det oppstår endringer i den hemostatiske profilen, og hvordan disse eventuelt samsvarer med endringene i de metabolske- og hematologiske parametere i fullblodsposene. Det ble benyttet 15 fullblodsposer i prosjektet. Blodet ble tappet på et fullblodstappesett med et integrert trombocyttbesparende filter for å fjerne leukocytter. Blodposene ble lagret i en tidsperiode på 15 dager, og analysert på dag 1, 4, 9 og 15. Analyseresultatene fra TEG lå betydelig utenfor oppgitte referanseområder allerede på dag 1. Det ble funnet signifikante endringer i MA-verdiene og -vinklene under lagringsperioden, men ingen signifikante endringer for R-verdiene. Det ble sett på assosiasjonen mellom enkelte parametere, der resultatene viste god assosiasjon mellom MA og antall trombocytter, og glukose og laktat, mens ingen assosiasjon mellom -vinkel og fibrinogen. Mulige årsaker til de dårlige MA- og -resultatene kan være filtreringsprosessen, da filteret, som i utgangspunktet skal være trombocyttbesparende, kan medføre en reduksjon av antall trombocytter. Andre mulige årsaker kan være selve leukocyttreduseringen, da leukocyttene spiller en viktig rolle i den hemostatiske prosessen. Fjerning av leukocyttene kan derfor ha en negativ effekt på fullblodets hemostatiske funksjon in vitro. Videre studier er nødvendig for å bekrefte disse funnene. Det kan da være interessant å se på endringer i filtrert mot ufiltrert fullblod fra samme blodgiver. Først og fremst med tanke på at leukocyttene kan spille en større og viktigere rolle i den hemostatiske prosessen hos pasienter med traumatiske blødninger, enn det man har trodd. Basert på funnene bør også holdbarheten til fullblod revurderes