Análise da correlação dos índices compostos de atividade da doença e a concordância entre os diferentes estados de atividade em pacientes com artrite reumatoide

Introduction: Rheumatoid arthritis (RA) is an inflammatory joint disease of systemic involvement and varied evolution, which uses different disease evaluation scores. It is essential that these instruments be evaluated according to the disease, so that the treatment algorithms can be applied independently. Objective: To analyze a correlation of disease activity indexes (ICADs) and a concordance between different states of activity in patients with Rheumatoid Arthritis. Method: Cross-sectional study based on 100 patients of outpatient care from a multicenter prospective cohort study. Approved by CEP UNISUL. Statistical analysis by the SPSS 18.0 program, using the Pearson Correlation Coefficient and McNemar-Bowker Concordance, considering significance level p˂0,05. Results: Majority female patients (86%), with an average age of 54 years, who were active in their jobs (53%) and had a positive rheumatoid factor in 65%. The average values of the ICADs were DAS-28 (3.6), DAS-28 PCR (3.0), SDAI (13.4), CDAI (12.5) and RADAI (3.5), respectively. Many were classified with moderate disease activity of the disease. The degree of correlation was very strong (> 0.8) and strong (between 0.8 and 0.6) in most ICADs and a concordance of remission DAS-28PCR ranged from 41.3% to 54.3% with the other ICADs. Conclusion: The ICADs presented a strong correlation with each other, as well a level of similarities in the classification of the different degrees of activity. These results confirm that in different patients with RA, the ICADs serve to define active disease and to aid in the treatment strategy, so it is not imperative to use only a single evaluation score.Introdução: A artrite Reumatoide (AR) é uma doença inflamatória articular de acometimento sistêmico e evolução variável, onde diferentes escores de avaliação de atividade da doença são utilizados. É fundamental que estes instrumentos capazes de avaliar a atividade da doença concordem, para que algoritmos de tratamentos possam ser aplicados independente do instrumento utilizado. Objetivo: Analisar a correlação dos índices compostos de atividade da doença (ICADs) e a concordância entre os diferentes estados de atividade em pacientes com Artrite Reumatoide. Método: Estudo transversal, com 100 pacientes ambulatoriais provenientes de uma coorte prospectiva multicêntrica. Aprovado pelo CEP UNISUL. Análise estatística pelo programa SPSS 18.0, utilizando Coeficiente de Correlação Pearson e de Concordância McNemar-Bowker, considerando nível de significância p˂0,05. Resultados: Predominância do sexo feminino (86%), com idade média de 54 anos, ativas em sua situação laboral (53%) e com fator reumatoide positivo em 65%. A média encontrada dos ICASs foi respectivamente DAS-28 VHS (3,6), DAS-28 PCR (3,0), SDAI (13,4), CDAI (12,5) e RADAI (3,5), a maioria classificados em moderada atividade da doença. O grau de correlação foi muito forte (>0,8) e forte (entre 0,8 e 0,6) na maioria dos ICADs e na concordância de remissão o DAS-28PCR variou de 41,3% a 54,3% com os demais ICADs. Conclusão: Os ICADs apresentaram forte correlação entre si, assim como no grau de concordânciana classificação dos diferentes estados de atividade. Estes resultados confirmam que em diferentes populações de pacientes com AR, os ICADs servem para definir doença ativa e auxiliar na estratégia de tratamento, não sendo assim imperativo o uso específico de apenas um único escore de avaliação