Osteosarcoma: Tra presente e futuro

L'osteosarcoma (OS) è un tumore ad elevata malignità costituito da cellule mesenchimali maligne che producono matrice ossea (osteoide). Dopo il mieloma, rappresenta il tumore maligno primitivo più frequente dell'apparato scheletrico. Sulla base dei dati epidemiologici relativi all'OS per la popolazione bianca canadese, che mostrano un incidenza di 4,6 nuovi casi l’anno per milione di abitanti nella fascia di età fino ai 19 anni e supponendo nel nostro paese la medesima incidenza, ci si possono attendere 57 nuovi casi l’anno di OS, in soggetti nella stessa fascia d'età. Considerando che tale valore di incidenza si riduce significativamente con l’età, una stima globale, nel nostro paese, è di circa 100 nuovi casi l’anno. Può colpire tutti i segmenti ossei, ma in oltre il 90% dei casi interessa le ossa lunghe con una preferenza per il ginocchio (circa il 50% dei casi). L’OS comprende diverse varianti, anche a basso grado di malignità, ma quella che ricorre più frequentemente é la forma centrale ad alto grado di malignità, che costituisce circa l’80% di tutti i casi di OS. Nella stadiazione di malattia, le usuali tecniche diagnostiche utilizzate, scintigrafia scheletrica, tomografia computerizzata e risonanza elettromagnetica, consentono di evidenziare lesioni metastatiche in circa il 20% dei nuovi casi. Va segnalato come, fra i pazienti considerati con malattia localizzata, l’incidenza di micrometastasi sia ipotizzabile attorno all’85% dei casi, come si può dedurre dalle percentuali di guarigione riportate con il solo trattamento chirurgico, come avveniva in era pre-chemioterapica