Dolor torácico en el servicio de urgencias

Introducción: El dolor torácico es una de las principales causas de consulta en el servicio de urgencias, la etiología es variada y el mal diagnóstico inicial podría complicar la evolución del paciente por falta de tratamiento. Objetivos: Determinar el porcentaje de probabilidad de evento isquémico coronario agudo, en la presencia de dolor torácico típico (retroesternal, opresivo, irradiación, duración mayor de 20 mintos, sintomatología neurovegetativa acompañante) como valoración clínica inicial en los pacientes atendidos en el servicio de urgencias adultos del Centro Médico Nacional “La Raza” de octubre a diciembre 2009. Material y métodos: Se seleccionaron a todos los pacientes atendidos en el Servicio de Urgencias adultos del Centro Médico Nacional “La Raza” con dolor torácico con sospecha de síndrome isquémico coronario agudo en el periodo de octubre a diciembre 2009, de edades entre 40 y 80 años; se excluyeron pacientes que tenían alguna cardiopatía conocida, con uso de cocaína, con enfermedad terminal no cardiaca, con antecedente de traumatismo así como pacientes trasladados a otra unidad antes de concluir diagnóstico y con expediente incompleto. Se realizará revisión de los expedientes en el archivo clínico y se hará vaciamiento en la hoja de recolección de datos para realizar un análisis estadístico descriptivo. Resultados: Se recabaron un total de 158 expedientes en el periodo señalado; de los cuales se excluyeron 43 por no cumplir criterios de inclusión. El mayor rango de edad atendido se vió entre los 51-60 años; así como predominio del sexo femenino con 59.5%. El factor de riesgo cardiovascular más frecuente se encontró al sedentarismo con 86.1%. Así como la intensidad, duración del dolor variables. El 25.9% de los casos el dolor irradió a región dorsal, el 41.8% presenta náusea como síntoma acompañante. Se observó en el 40.5% de los casos electrocardiograma normal. Asi como un sobrestimación del dolor torácico en el 51.3% de los casos y un tiempo promedio de estancia hospitalaria de 12.1hrs hasta tener un diagnóstico