EFECTOS DE LA DIETA HIPOCALÓRICA Y EL EJERCICIO AERÓBICO CONTROLADO SOBRE LOS NIVELES DE ADIPONECTINA SÉRICA EN MUJERES CON OBESIDAD SIMPLE

Introducción: La adiponectina es una proteína constituida por 244 aminoácidos que muestra similitudes estructurales con la colágena y el TNF-, y se encuentra en la mayoría de los adipocitos. Está presente en la circulación en forma de dímero-trímero, o como complejo proteico de gran peso molecular. Los niveles plasmáticos promedio de adiponectina en humanos son de 5-10g/ml. La concentración en sangre guarda una relación inversa con el índice de masa corporal (IMC). Dicha relación inversa es mucho mayor en la grasa visceral con respecto de la grasa periférica subcutánea. De igual manera, la adiponectina guarda una correlación directa con la sensibilidad a la insulina independiente de la grasa corporal. En razón de estas observaciones se ha considerado que la adiponectina tendría efectos sensibilizadores a la acción de la insulina y de protección cardiovascular. Objetivo: El presente trabajo de investigación ha tenido por objeto demostrar la elevación en la concentración de adiponectina sérica en pacientes del género femenino con obesidad simple sometidas a un régimen alimenticio y a un programa de ejercicio aeróbico durante un periodo de doce semanas. Material y Métodos: Se llevó a cabo un estudio longitudinal, prospectivo, de intervención deliberada en 32 pacientes. Para tal efecto se dividieron en dos grupos de 16 personas cada uno. El grupo 1 tuvo exclusivamente una dieta hipocalórica (con una restricción calórica del 20% de la ingesta total diaria). El grupo 2 tuvo dieta hipocalórica (con una restricción calórica del 20% de la ingesta total diaria) y ejercicio aeróbico controlado (caminata en banda durante 30 minutos, 3 veces por semana). Se realizaron mediciones bioquímicas y antropométricas al inicio y término de la intervención. Las variables que se tomaron en cuenta fueron las siguientes: Índice de Masa Corporal (IMC), porcentaje de grasa corporal y adiponectina sérica. Resultados: El grupo reclutado (n=32) tuvo una edad promedio de 42.3 +/- 9.3 años. En el estado basal el peso promedio fue de 83.6 kg, IMC 33.0, porcentaje de grasa corporal 40.9% y los niveles de adiponectina de 6.7.Al término de la intervención no se observaron diferencias significativas en el cambio de peso entre los grupos (p= 0.30). Tampoco fue apreciable una diferencia significativa en el cambio de IMC (p= 0.15). El efecto sobre el porcentaje de grasa fue significativamente mayor en el grupo tratado con dieta (p=0.003) que tuvo un porcentaje de cambio del 11.3% contra sólo 2.9% del grupo tratado con ambas intervenciones. El porcentaje de cambio en adiponectina fue significativamente diferente en ambos grupos, pues en el grupo 2 incrementó en promedio 21.2% y en el grupo 1 aumentó en un promedio de 73.6%.Conclusiones: Los cambios en el estilo de vida que consisten en la diminución de la ingesta calórica y el aumento en la actividad física elevan las concentraciones de adiponectina sérica de pacientes con obesidad simple