Identificación de Marcadores Genéticos Asociados a un Desenlace Desfavorable en Pacientes con Peritonitis Secundaria no Apendicular con y sin Trastornos de la Nutrición

OBJETIVO: Determinar si los polimorfismos G-2548A del gen LEP, A223G del gen LEPR y C34G del gen PPARg, son factores genéticos de riesgo para un desenlace desfavorable en peritonitis secundaria. MATERIAL Y MÉTODOS: Cohorte prospectiva. Se incluyeron 75 pacientes del servicio de cirugía general del Hospital general de Durango, SSA. Con diagnóstico de peritonitis secundaria no apendicular, confirmada quirúrgicamente. Se excluyeron pacientes con peritonitis apendicular, pacientes con peritonitis pancreática, o con tratamiento inmunosupresor o con ingesta crónica de corticoesteriodes. Se realizó extracción de ADN a partir de sangre total, mediante el método DTAB/CTAB, reacción en cadena de la polimerasa punto final y mutación especifica, así como polimorfismos de longitud de fragmentos de restricción. RESULTADOS. Se captaron 75 pacientes (42 ♂ Ds±19.5 y 33♀ Ds±20.25), la edad promedio del grupo de hombres sobrevivientes fue de 43 y para las mujeres de 55 años respectivamente. Un IMC (24.20♀ y 23.6♂). De los 75 pacientes, 22 fallecieron, y 53 sobrevivieron. Realizando el análisis de riesgos mediante el modelo de razón de momios, se observa que el alelo mutado A del polimorfismo G-2548A del gen LEP representa 4.64 veces más riesgo de no sobrevida con respecto a los individuos que presentan el alelo silvestre (G). Con respecto al polimorfismo A223G del gen LEPR, la presencia del alelo mutado (G), sugiere la posibilidad de un factor protector 3.5 veces, sin embargo el intervalo de confianza no es definitorio. El polimorfismo C34G del gen PPARg no representa un factor de riesgo para desenlace desfavorabl