FRECUENCIA DE INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO COMO COMPLICACION DE LA HEMORRAGIA DE TUBO DIGESTIVO ALTO EN EL SERVICIO DE URGENCIAS

Antecedentes: En México la tasa de mortalidad de enfermedades isquémicas cardiacas ha tenido un ascenso en los últimos treinta años. Según los pronósticos, en los próximos dos decenios la mortalidad por cardiopatía isquémica aumentará tres veces. En la fisiopatología de los síndromes coronarios agudos existe suficiente evidencia apoyando la participación de la inflamación sistémica. El mas estudiado es la proteína C reactiva, por su relación con inflamación y enfermedad coronaria, sin embargo, contamos con otros marcadores inflamatorios de los cuales podemos echar mano como auxiliares en el diagnóstico diferencial como la velocidad de sedimentación globular (VSG). Objetivo: Evaluar la VSG como marcador en el diagnóstico diferencial entre AIRI e IME en los pacientes con Síndrome Isquémico Coronario Agudo (SICA) que ingresaron al servicio de urgencias del HGR No. 25 Métodos. Previa autorización por el comité de investigación se incluyó en el estudio a todos los pacientes ingresados al servicio de urgencia con diagnóstico de SICA. Previa firma de consentimiento informado se les entrevisto sobre variables generales y se les tomó una muestra sanguínea de 4 ml la cual fue procesada de acuerdo a la técnica de Westergren. Se realizó un análisis estadístico descriptivo así como t d Student para comparación de los grupos estudiados (AIRI, IME). Resultados: Participaron 71 pacientes. El 50.7% correspondieron al género masculino. La edad media fue de 66.54 +-10.13 años. El 62% correspondieron a Angina Inestable de Reciente Inicio (AIRI) y el 38% a Infartos del Miocardio en Evolución (IME) En relación a las caras de los IME predominó la anteroseptal. La prueba de t de Student no encontró diferencia significativa de los valores de VSG entre los cuadros de AIRI e IME. Conclusiones: La VSG no resulta de utilidad como marcador diferencial entre pacientes con AIRI e IME. Será necesario establecer investigaciones tendientes a estudiar otras opciones que pudieran servir para ayudar en el diagnóstico diferencial en los pacientes con AIRI e IM