EL USO TEMPRANO DE ESTEROIDES EN LA SEPSIS SEVERA EVITA LLEGAR AL CHOQUE SÉPTICO O SU DURACIÓN EN TIEMPO DE ESTE Y MEJORA LA SOBREVIDA DEL PACIENTE CON SEPSIS CON MENOR TIEMPO DE USO DE AMINAS

INTRODUCCIÓN. Las situaciones de estrés que demandan un incremento de cortisol pueden provocar insuficiencia adrenal, presentando en los pacientes críticos hipotensión refractaria a líquidos, principalmente en pacientes con sepsis severa o choque séptico, en los que hay un estado constante de inflamación, en los cuales la sobreestimación del rango de insuficiencia adrenal puede presentar anormalidades dependiendo de las concentraciones de proteínas (albumina). Por lo que el inicio temprano de esteroides disminuiría la presentación de choque séptico o el tiempo de uso de aminas. OBJETIVOS. Determinar si el uso temprano de esteroides en pacientes con sepsis severa disminuye la presentación de choque séptico o el tiempo de uso de aminas así como favorece una pronta recuperación del choque, y como consecuencia podría disminuir la mortalidad de modo indirecto. Por lo que llevaría a una disminución en gastos y mejor pronostico de los pacientes con sepsis. MATERIAL Y METODOS. Se realizo un estudio, observacional, retrospectivo, en los que se revisaron 199 expedientes del hospital general “Dr. Manuel Gea González”, proporcionados por la división de bioestadística con diagnostico de septicemia, los cuales integraron los periodos de enero de 2009 a diciembre de 2010, de los cuales, se excluyeron 7 ya que la edad era menor al comprendido por el estudio, así como 24 de los cuales no se encontraron expedientes, 10 que no cumplieron los criterios, y 22 de los cuales fallecieron. Se busco comparar de acuerdo a la respuesta con esteroide y sin esteroide a la mejoría temprana o tardía, o sin respuesta significativa a la misma. RESULTADOS. Se obtuvieron 136 pacientes de los cuales 88 cumplieron con criterios de sepsis severa y 48 con choque séptico, se encontró que los pacientes con albumina sérica (