TERAPIA CELLULARE IN EPATOLOGIA

INDICE INTRODUZIONE 5 IL FEGATO BIOARTIFICIALE 5 L’insufficienza epatica acuta 6 Definizione di fegato bioartificiale 7 Descrizione dei diversi bireattori in sperimentazione clinica 7 L’esperienza internazionale 17 L’ESPERIENZA ITALIANA SULL’USO DEL FEGATO BIO-ARTIFICIALE NELL’INSUFFICIENZA EPATICA ACUTA 18 IL TRAPIANTO DI EPATOCITI ISOLATI 22 Modelli sperimentali animali per lo studio del trapianto di cellule epatiche 22 Trapianto di epatociti geneticamente modificati 23 Trapianto di epatociti in animali precondizionati 24 APPLICAZIONI CLINICHE DEL TRAPIANTO DI EPATOCITI 24 Stima del numero di epatociti necessario per supplire a funzioni epatiche deficitarie 24 Qualità dell’epatocita 25 Conclusioni 28 LE CELLULE STAMINALI EPATICHE 31 Compartimenti di cellule staminali, di amplificazione e di differenziamento 32 Ruolo del microambiente 34 Isolamento di cellule staminali epatiche 39 Metodiche di isolamento e purificazione 39 Isolamento di cellule staminali epatiche di derivazione embrionale/fetale: criteri e metodiche di isolamento, caratteristiche cellulari 41 IDENTIFICAZIONE NEI TESSUTI DELLE CELLULE STAMINALI TRAPIANTATE: CONCETTI GENERALI 44 APPLICAZIONI TERAPEUTICHE DELLE CELLULE STAMINALI EPATICHE: ASPETTATIVE E PROBLEMI 45 REQUISITI QUALITA’ DELLE BANCHE CELLULARI 47 Legislazione in tema di banche di cellule e tessuti 47 Requisiti delle strutture e principi della Good Manifacturing Practice 47 Prevenzione della contaminazione crociata 48 Concetto di magazzino 48 Concetto di controllo di qualità 48 Garanzia di qualità 48 Documentazione 48 Il concetto di igiene 49 Accreditamento 49 Convalida del procedimento di decontaminazione 49 QUESTIONI ETICHE RIQUARDANTI LA TERAPIA CELLULARE IN EPATOLOGIA 49 PREMESSE 49 FEGATO BIOARTIFICIALE 50 TRAPIANTO DI EPATOCITI 50 CELLULE STAMINALI 5