MAJÖR DEPRESYONDA DULOKSETİNİN TEDAVİSEL KAN DÜZEYİNİ ETKİLEYEN ETKENLER

Amaç: Duloksetin çifte etki mekanizmasına sahip (seçici serotonin ve norepinefrin geri alım inhibitörü) bir antidepresandır. Araştırmalar, duloksetin için önerilen kan düzeyini 20-80 ng/mL olarak vermektedir. Bu çalışmada 30-90 mg/gün dozlarında kullanılmış olan oral duloksetinin farmakokinetiğinin incelenmesi amaçlanmıştır. Yöntem: Ayaktan izlenen depresyon hastalarında kararlı düzeye ulaşmış olan duloksetin kan düzeyleri sıvı kromatografi-kütle spektroskopi tekniği ile ölçülmüştür. Hastalar 30-90 mg/gün oral duloksetini günde tek doz olarak kullanmaktaydı. Hastaların klinik iyileşmesi ve ilacı tolere etmelerine göre, duloksetin dozları esnek biçimde klinisyence ayarlanmıştı. Çalışma grubunda 60 kadın ve 53 erkek bulunmaktaydı. Duloksetinin kan düzeyleri tedavinin 7.-180. Günleri arasında bir dönemde, son ilaç dozundan 24 saat sonra ölçüldü. Bulgular: Sigara içenlerde günlük duloksetin dozu daha yüksekken, duloksetinin kan düzeylerinde sigara içmeyenlere göre farklılık saptanmadı. Vücut ağırlığı ve yaşın duloksetinin farmakokinetik parametrelerine etkisi gözlenmedi. Sonuç: Araştırma sonuçlarına göre duloksetin kan düzeyi ile klinik yanıtı ilişkili değildir. Ancak sigara içenler içmeyenlere göre daha yüksek dozlara gereksinme duymaktadır