Il sistema sociosanitario e sociale: risposta al bisogno e filiera dei servizi

Il capitolo propone un’analisi del sistema sociosanitario, rispondendo a due obiettivi di ricerca: (i) effettuare una mappatura delle attività, dei setting assistenziali e dei livelli di presa in carico dell’assistenza sociale e sociosanitaria erogata in Italia, rispetto a cinque target di bisogno sociale (anziani non autosufficienti, disabilità, disagio minori, salute mentale e dipendenze); (ii) approfondire la filiera della presa in carico degli anziani non autosufficienti al fine di verificare l’esistenza o meno di legami tra i setting assistenziali sociosanitari e sanitari individuati. Il capitolo è quindi suddiviso in due parti. La prima parte fornisce una stima della numerosità dei cinque target citati e la ricostruzione del numero di utenti in carico alla rete di offerta di servizi loro dedicata; tali valori vengono poi confrontati, al fine di valutare i tassi di copertura del bisogno per ciascun target. L’analisi integra successivamente la dimensione finanziaria del settore, completando così una fotografia aggiornata utile ad addetti ai lavori e policymaker per la programmazione delle politiche in questo settore. La seconda parte, invece, utilizza tecniche di statistica descrittiva per indagare le dinamiche di fruizione degli anziani over75 non autosufficienti di alcuni servizi sanitari e sociosanitari (ricorso alla rete ospedaliera e alle cure intermedie, RSA, ADI) e il ricorso a badanti e indennità di accompagnamento. Il disegno complessivo che emerge è quello di un sistema sociale e sociosanitario che, per i cinque target analizzati, esprime tassi di copertura del bisogno contenuti. L’approfondimento sui servizi per gli anziani over75 non autosufficienti evidenzia inoltre modelli di intervento differenti nei singoli contesti regionali, con livelli di copertura dell’utenza eterogenei e percentuali rilevanti di anziani in condizione di «undertreatment socio-sanitario» o assistiti in modo informale tramite l’auto-organizzazione delle famiglie. In aggiunta, emerge una diffusa tendenza da parte degli utenti a popolare in modo casuale i setting assistenziali disponibili: anche laddove i servizi sociosanitari sono diffusi in modo più capillare e intenso, il ricorso a prestazioni in ambito sanitario risulta elevato