IDENTIFICACIÓN DE REACCIONES DE HIPERSENSIBILIDAD TIPO IV AL NIQUEL EN PACIENTES ALÉRGICOS QUE INICIAN TRATAMIENTO ORTODÓNTICO.

Introducción: Algunos aparatos ortodóncicos están fabricados de acero inoxidable, presentando un contenido aproximado del 8% de níquel y en arcos superelásticos 50%, el níquel es el metal que causa más reacciones alérgicas, sobre todo en personas con fondo atópico. La forma más sencilla de detectar reacciones alérgicas al níquel es mediante pruebas epicutáneas. Objetivo: Identificar reacciones de hipersensibilidad cutánea tipo IV a níquel en pacientes alérgicos que inician tratamiento ortodóncico, provenientes de la clínica del CUEPI del postgrado de ortodoncia de la UMSNH. Material y método: Participaron 36 pacientes que iniciaban tratamiento ortodóncico con historia clínica de alergia positiva. Los pacientes fueron sometidos a pruebas de hipersensibilidad cutánea (patch test chambers, allergEAZE, Canadá) impregnados con 40µL de sulfato de Ni al 5% (allergEAZE, Alemania) de la empresa SmartPractice, dando lecturas de manifestaciones alérgicas a las 24, 48 y 72 horas, de acuerdo a los criterios de observación del Grupo Internacional de Investigación de Dermatitis de Contacto. Resultados: En los pacientes alérgicos que inician tratamiento ortodóncico se observo un 63.88% de reacciones positivas de hipersensibilidad tipo IV al contacto con níquel, siendo las manifestaciones alérgicas más notables a las 72 horas. Discusión: El diagnóstico de la hipersensibilidad tipo IV a níquel mediante pruebas epicutáneas es un gran apoyo para pacientes con fondo atópico que inician tratamiento ortodóncico, ya que el uso de aparatología fija puede influir en la sensibilidad al níquel. Esto permite al ortodoncista realizar algunas medidas preventivas en cuanto al uso de apartología fija en estos pacientes, como por ejemplo el uso de aparatos con recubrimiento cerámico