Acerca del valor diagnóstico de los hallazgos ECG indirectos de infarto miocárdico posterolateral basal izquierdo

El infarto posterolateral basal izquierdo no da ondas Q patológicas ni complejos ventriculares QS en las derivaciones laterales bajas V5 y V6. Por eso, el aumento de voltaje de las ondas R en las derivaciones V2 y/o transicionales (V3 y V4) constituye el único signo indirecto, sospechoso de la existencia de dicha zona inactivable, en el electrocardiograma convencional. En tales casos, se impone evidentemente el diagnóstico diferencial con una hipertrofia ventricular izquierda o de ambos ventrículos. Por eso, conviene registrar derivaciones torácicas posteriores izquierdas o un círculo torácico completo. Presentamos tres ejemplos, dos experimentales y otro clínico, en los que los registros electrocardiográficos obtenidos correspondían a los hallazgos anatómicos de infarto posterolateral basal de la pared libre del ventrículo izquierdo. Esto aboga a favor del valor diagnóstico -no absoluto, sino relativo- de los signos electrocardiográficos indirectos de los trastornos de la despolarización y la repolarización ventriculares, originados en las regiones posterolaterales basales de la pared libre del ventrículo izquierdo