(A) study on the expressed desire at discharge of patients with cancer to use home nursing service and affecting factors of the desire

보건학과/석사[한글] 만성질환 퇴원환자의 가정간호사업의 이용의사를 조사하고 가정 간호사업의 이용의사가 있는 집단과 이용의사가 없는 집단 간의 제특성을 비교함으로써 가정간호사업의 이용의사에 영향을 미치는 요인을 분석하기 위해 1988년 7월 28일부터 8월27일가지 서울 Y대학 부속병원에 입원했다가 퇴원하는 암환자 150명을 대상으로 면접과 의무기록조사를 실시하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1) 대상자들의 67.3%는 가정간호사업에 대한 이용의사가 있었으며 이들 중 93.1%는 비용지불의사가 있었다. 2) 가정간호사업 이용의사가 있는 집단의 대상자들이 요구하는 서어비스는 기술적인 간호영역과 지지적인 간호영역 모두에서 높게 나타났으며 이 두가지 영역을 비교해 볼 때 기술적인 간호영역 보다는 지지적인 간호영역에 대해 요구가 높은 것으로 나타났다. 3) 가정간호사업 이용의사가 있는 집단의 대상자들은 기술적인 간호영역에 대해서는 비교적 비용지불의사가 높았으나 지지적인 간호영역에 대해서는 비교적 비용지불의사가 높았으나 지지적인 간호영역에 대해서는 비용지불의사가 낮은 것으로 나타났다. 4) 가정간호사업 이용의사가 있는 집단의 대상자들은 가정간호사업의 운영은 병원 및 국가공공기관에서 그리고 비용지불방식은 일정액의 방문비를 내고 서어비스 내용에 따라 처치비와 물품비를 내는 방식을 원하는 것으로 나타났다. 5) 가정간호사업의 이용의사에 영향을 미치는 요인 중 가장 중요한 것은 신체기능적 특징으로 합병증의 존재여부, 퇴원시 필요로 되는 특수한 기구, 퇴원시 가지고 있는 장애, 일상생활활동 능력으로 나타났다. 위의 결과로 보아 우리나라도 가정간호사업을 보건의료전달체계의 한 영역으로 제도화하려는 노력이 요구되며 이는 제한된 자원을 효율적으로 사용하며 의료비의 상승과 의료보험 재정압박을 해소할 수 있는 훌륭한 방안의 하나가 되리라 생각된다. [영문] The objective of this study is to survey the desire by patients with cancer to utilize home nursing service at discharge and to examine factors affecting that desire. For this study a direct-interview survey and medical record review was conducted from July 28 to August 27, 1988. Samples for the survey were collected from 150 patients with cancer who were hospitalized in Y university Medical Center and ordered to be discharged. The following results were obtained. 1) A total of 67.3 percent of the study subjects expressed desire to utilize home nursing service and 93.1 percent of them expressed a willingness to pay. 2) For the group expressing a desire to utilize home nursing service both instrumental(technical) nursing services and supportive nursing service were scored highly, but when the two types of service were compared the demand for supportive nursing service was relatively higher than instrumental nursing service. 3) Willingness to pay for instrumental nursing service was relatively high in the group which expressed a desire for home nursing service. 4) The group who expressed desire for home nursing service stated that they would prefer hospital based home nursing service or official home nursing service and payment system, which would include a home visit fee plus additional fee for supplies and treatments. 5) The most important factors affecting patients' desire to utilize home nursing service were the following physical characteristics; having complications, needing special equipment at discharge, having a disability at discharge and having a decreased ability to perform activities of daily living. The results of this study suggest that there is a great need in Korea for home nursing services to be part of the health care delivery system. This would lead to a more effective use of limited national health resources and could be a solution for containment of rising medical costs.restrictio