Medication adherence in patients with chronic heart failure

간호관리와 교육전공/석사[한글] 본 연구는 만성 심부전 환자의 약물 복용 이행률(Medication Adherence) 및 약물 복용 이행에 영향을 미치는 요인을 파악하고, 이러한 약물 복용 이행이 만성 심부전 환자의 자가 관리 행위 이행과 건강관련 지표 및 삶의 질에 미치는 영향을 파악하기 위한 서술적 조사 연구이다.2009년 5월 1일부터 6월 30일까지 서울시 소재 Y대학부속 심장혈관병원 심부전 클리닉 환자 118명을 대상으로 우편 설문 조사 및 의무기록 분석을 실시하여 약물 복용 이행률, 약물 복용과 관련된 태도, 지식, 장애요인, 우울, 자가관리, 심부전 증상 및 삶의 질을 조사하였다.수집된 자료는 SAS 8.2 version으로 분석하였으며 연구 결과는 다음과 같다.1.대상자의 약물 복용 이행률(Medication adherence)은 28.8%였고, 약물 복용 불이행군에서 동기적인 요소가 높은 것으로 나타났다.2.약물 복용 이행군과 불이행군 두 그룹간에는 연령, 성별, 교육 정도, 경제적 상태, 동거 가족 등의 환자의 일반적 특성은 유의한 차이가 없었다.3.약물 복용 이행군과 불이행군 두 그룹간에는 증상의 정도, 동반 질환, 우울, 입원 경험 등의 환자 상태 관련 요인과도 유의한 차이가 없었다.4.약물 복용 이행군과 불이행군 두 그룹간에는 대상자가 복용하는 약물의 종류와 유의한 차이가 없었다.5.약물 복용 이행군은 약물 복용 태도가 유의하게 높았으며(p=0.038), 특히 ‘증상이 호전되었다고 느껴질 때에는 약을 복용하지 않아도 된다고 생각한다’의 항목에서 유의한 차이를 보였다(p=0.0000). 그러나, 대상자의 약물에 관한 지식점수는 두 군에서 유의한 차이는 없었고(p=0.938), 장애요인도 총합에서는 두 군간 차이가 없었으나(p=0.893), 약물 복용과 관련된 장애요인 항목 중 ‘약 복용시간을 잊어버림’의 항목은 약물복용 불이행 군에서 유의하게 높게 나타났다(p=0.028).6.약물 복용 이행군과 불이행군 두 그룹간에는 자가관리, 증상, 건강관련 지표 및 삶의 질은 유의한 차이가 없었다.본 연구는 국내에서 처음으로 심부전 환자를 대상으로 약물 복용 이행률을 조사하고, 약물 복용 이행에 영향을 미치는 태도 및 장애요인을 확인하였다는 데 의의가 있다. 이를 근거로 향후 심부전 환자를 대상으로 약물 복용 이행을 증진시키기 위한 간호 전략을 수립하는 데 기여할 것으로 예상된다. 그러나 이는 일개 병원에서 적은 수의 환자를 대상으로 한 횡단적 조사연구이므로 좀더 대상자를 확대하여 추적 관찰하는 후속연구가 필요하다고 생각된다. [영문]ope