Analysis of related factors on middle school student smoking in Korea

지역사회간호학과/석사[한글]본 연구는 날로 증가하는 우리나라 중학생의 흡연실태와 관련요인을 파악하여 흡연예방을 위한 정책적 프로그램 마련을 위한 기초 자료를 제공하기 위한 취지에서 시작되었으며, 연구 자료는 세계보건기구(WHO)와 미국질병관리본부(CDC)가 주관하고 본인이 속한 연세대학교 보건대학원과 연세대학교 국민건강증진연구소가 위임받아 실시한 ‘세계청소년흡연조사(GYTS : Global Youth Tobacco Survey ; 세계 각국의 13～15세 중학생을 대상으로 실시)’ 자료를 활용하였다.표본추출은 2단계 집락추출 방법을 사용하였으며 대상은 제주도를 제외한 서울시 소재 25개교, 6개 광역시 소재 25개교, 7개 지방 소재 25개교를 합하여 총 75개교 6,234명을 대상으로 실시하였다.분석을 통해 전체 대상자의 흡연율, 간접흡연율, 흡연시도율을 알아보았는데 흡연자의 흡연양상을 성, 학년, 지역별로 구분하여 이들 간의 차이를 x2-test를 통해 조사하였다. 흡연 관련요인 분석은 인구사회학적 요인, 흡연예방교육 이수여부, 흡연에 대한 태도와 지식, 대중매체에서의 흡연이나 금연 메시지 접근 정도에 따른 흡연여부를 각각 x2-test와 로지스틱 회귀분석을 통해 실시하였으며 주요 분석결과는 다음과 같다.첫째, 우리나라 중학생의 전체 흡연율은 6.4%이며 이중 남학생 흡연율이 7.4%, 여학생 흡연율이 5.5%로 여학생 흡연율보다 남학생 흡연율이 더 높음을 볼 수 있었다.둘째, 조사대상 전체학생 중 약 26.5%의 학생이 흡연을 시도해 본 경험이 있다고 답했으며 여학생보다는 남학생의 경우, 학년이 올라갈수록 흡연시도율이 증가하였다.셋째, 중학생 흡연자들의 흡연실태를 보면 흡연자의 56.8%가 호기심으로 흡연을 시작하였고 학년이 올라갈수록 1회 흡연량과 흡연일수가 증가하는 것으로 조사되었다. 또한, 흡연학생의 64.0%가 금연을 희망하고 70.8%의 학생이 최근 1년 안에 금연을 시도했다고 응답하였다.넷째, 흡연에 영향을 미치는 인구사회학적 요인은 성, 학년, 부모의 흡연, 친구의 흡연, 용돈 수준 등이었고 이를 통제한 상태에서 관련요인을 분석한 결과 흡연에 대한 지식정도, 흡연예방교육 이수여부, 대중매체 혹은 사회행사를 통한 금연메세지 혹은 담배광고의 접근도에 따른 흡연자와 비흡연자 사이에 통계적으로 유의한 차이가 있었다.이상의 연구 결과를 종합해볼 때 우리나라 중학생의 흡연율은 기존의 연구에서 조사된 것 보다 높았으며 흡연양상과 실태 또한 심각한 수준임을 알 수 있었다. 특히 이들의 흡연은 성, 연령, 부모의 흡연, 친구의 흡연, 용돈수준 등 인구사회학적 특성과 흡연예방교육 이수여부, 흡연자에 대한 태도, 지식수준, 대중매체를 통한 금연 메세지와 담배광고 등과 관련성이 있는 것으로 나타났다. 따라서 초등학교 때부터 조기 흡연예방교육과 흡연자에 대한 금연교육이 정규교육과정을 통해 지속적으로 실시되어져야 할 것으로 사료된다. 아울러 담배가격의 인상과 담배자판기의 성인 인증장치 의무화 등을 통해 청소년들의 담배 접근 가능성을 낮추고, 19세 미만자에게 대한 담배 판매행위나 공공장소에서의 흡연행위에 대한 감시&#8228;규제활동을 보다 구속력 있게 실시해야 할 것이다. 한편 공영방송에서의 간접적인 담배광고와 케이블 방송, 신문, 잡지 및 각종 청소년 대상 사회행사에서도 담배나 흡연관련 광고 금지를 확대 실시해 나갈 필요성이 있다. [영문]The purpose of this study was to serve for a basis for antismoking campaigns and to prevent adolescents from smoking by analyzing the smoking realities and related factors.This study are the secondary data of Global Youth Tobacco Survey (GYTS) developed by the WHO and United State Center for Disease Control(CDC) and Prevention to trace tobacco use among youth in countries across the world. This study was carried out to define the prevalence of youth smoking and passive smoking among middle school students, and described the related factors in these students in focusing the exposure to smoking in the mass media.This study is a cross-sectional school-based survey, which employed a two-stage cluster sample design to produce a nationally representative sample of middle school students aged 13 to 15 years-old. Seventy-five schools were selected. All schools containing grades 1, 2 and 3 that contained 40 or more students were included in the sampling frame.The results of this study were as follows ;1. The proportion of smoking students in middle school was 6.4% and the rate of smoking in male students(7.4%) was higher than it of in female students(5.5%) similarly case of adults and high school.2. 26.5% of all respondent had a experience to try smoke and the results showed that the rate of trying smoke in male students was increased by grade more than female students.3. 56.8% of the smokers answered they have smoked a cigarette prompted by curiosity and 31.7% of the respondents have smoked 2～5 cigarettes in a day and 34.4% of the respondents have smoked 1～2 days in a month.4. According to the test of significance in regression analysis, the independent variables such as sex, school grade, smoking parents, friends distinction, pocket money and others showed statistical significance.It has also been reported that the teenagers with a smoker in the family are more likely to smoke than the ones who don`t.5. There was a statistical significance between smokers and nonsmokers in proportion to the completing the preventive education for no-smoking(p=0.0023) and the acquirement of knowledge on smoking(p<.0001).6. Finally there was a statistical significance between the exposure to anti-smoking campaign(p=0.0053) and tobacco advertisement in the mass media and the smoking(p=0.0036).All things considered, the health education for tobacco control in school need to be developed from an elementary school. We have to pay more attention on discussion why young people start smoking. I suggest that smoking program in school need to be revitalized and be made more accessible for everyone who wish to quit. We were already made a law to ban selling cigarettes to people under 19, however the results of this survey were showed that this regulation is not effective. So, we have to push the implementation of this regulation, and have to punish the retailers who sell cigarette to people under 19. And the government should develop the regulation on total banning promoting cigarette advertising and smoking scene in the movie for young people.ope