The Analysis of Capability of Activity of Daily Living for Elderly With Cognitive Dysfunction to Apply the Allen Cognitive Level Screen

재활학과/석사[한글]본 연구는 강원도 지역에 소재하는 5개의 노인시설을 이용 중인 65세 이상의 인지손상이 있는 노인 45명을 대상으로 인지손상수준과 일상생활수행능력의 상관관계를 알아보고 인지손상수준에 따라 독립적인 일상생활수행능력과 필요한 도움의 정도를 알아보기 위해 실시되었다. 인지손상수준의 측정은 알렌인지수준판별검사(Allen Cognitive Levels Screening Test: ACLS)를 사용하였으며 한국판 간이정신상태검사(Mini-Mental Status Examination-Korean Version: MMSE-K), 치매임상평가척도(Clinical Dementia Rating Scales: CDR), 전반적 퇴화척도(Global Deterioration Scale: GDS)와 상관관계를 확인하였다. 인지기능수준과 각 항목별 일상생활 수행능력을 파악하기 위하여 일차적으로 ACLS과 기능적 독립성 검사(Functional Independent Measurement(FIM)와의 상관관계를 확인하고 이차적으로 ACLS 인지수준에 따른 FIM의 18개 항목에 대한 일상생활활동의 수행능력 및 유지항목을 분석하였다.그 결과는 ACLS와 MMSE-K는 유의한 정적 상관관계를(r=0.66), CDR(r=-0.72)과 GDS(r=0. 61)와는 유의한 부적 상관관계를 보였고, ACLS와 FIM 총점(r=0.54)의 상관관계는 유의한 정적 상관관계를 보였으며, FIM의 하위영역인 인지영역(r=0.63)이 운동영역(r=0.48)보다 높은 상관관계를 보였다. 또한 알렌 인지단계 4단계에 비하여 3단계는 일상생활활동의 의존도가 높으며 도움을 필요로 하는 항목이 증가한다는 것을 알 수 있었다. 본 연구를 통하여 ACLS는 인지손상 노인의 인지기능 수준을 평가하는데 유용한 도구임을 확인하였고, ACLS와 FIM의 상관관계를 통하여 인지기능수준이 노인의 일상생활수행능력에 영향을 미침을 확인할 수 있었다. 또한 알렌 인지단계가 낮을수록 독립적인 일상생활 활동 항목이 감소하며, 필요로 하는 도움의 정도가 증가하는 것을 알 수 있었다. 본 연구에 의하면 인지손상노인의 일상생활활동 치료시 ACLS는 치료의 목표를 설정하고 도움의 양을 결정할 때 도움이 될 것이다. [영문]Participants in this study are 45 elderly people with cognitive dysfunction who are older than 65 and have used 5 geriatric facilities located in Gangwon-do. This study is designed to ascertain the correlation between cognitive dysfunction level and ADL function and to know the independent capability for ADL and assistant level according to cognitive dysfunction levels.The cognitive dysfunction level has measured by ACLS. ACLS showed correlation with Mini-Mental Status Examination-Korean Version: MMSE-K, Clinical Dementia Rating Scales: CDR and Global Deterioration Scale: GDS.First of all, the correlation between ACLS and Functional Independent Measurement (FIM) has been identified to understand the cognitive function level and ADL function. Second, it has analyzed the capability performing ADL and maintenance items from 18 sub-items in FIM according to Allen cognitive levels. The result of this study is as follows.ACLS and MMSE-K has showed a significant positive correlation with MMSE-K (r=0.66), CDR (r=-0.72) and GDS (r=0.61) has showed a significant negative correlation. In the correlation between ACLS and FIM, total score has showed a significant positive correlation (r=0.54) and FIM cognition (r=0.63) has showed higher correlation than FIM motor (r=0.48) in subordinate item of FIM . Also it has been identified that grade 3 of ACLS comparing to grade 4 has had higher dependence of ADL and more necessary service items.According to this study, ACLS has been verified as a suitable assessment tool for the elderly with cognitive dysfunction to examine participants' cognitive function level and it has been verified that the cognitive function level has had influence on ADL function for the elderly by a correlation between ACLS and FIM. Furthermore, as the Allen cognitive level is lower, the number of performing items for independent ADL decreased and the level of assistance increased.As this study, ACLS will be helpful to set up the ADL treatment goal and to decide the level of assistance when providing treatment with the elderly with cognitive dysfunction.ope