Clinical Study of Patellar Fractures

의학과/석사[영문] [한글] 슬개골 골절은 최근 교통과 산업의 발달로 타부위의 골절과 더불어 점차 증가되고 있다 . 저자는 1964년 1월부터 1979년 12월까지 만 16년동안 본 연세대학교 의과대학 정형외과 학 교실에서 치험한 슬개골 골절중, 추구관찰이 가능했던 91명환자의 슬개골 골절 92예에 대하여 원인별, 연령별 분포와 각 골절의 형태에 따른 치료방법 및 그결과를 분석 검토 하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 슬개골 완전제거술을 9예에서 실시하였으며, 슬개골 부분제거술 22예, 관혈정복후 환상 금속사 내고정 15예, Magnuson씨 금속사 내고정 3예, 압박대 술법(tension band techniqu e)을 실시한 것이 11예, 비관혈적으로 석고붕대 고정만으로 치료한 것이 32예이었다. 평 균 추구관찰기간은 26.2주이었고, 평균 슬관절 굴곡운동 범위는 118.7°이었다. 1. 연령별로는 21세에서 50세까지의 청장년기에 많았다.(69.2%) 2. 슬개골 골절환자 91명중 남자가 69예로 대부부을 점하였다.(75.8%). 3. 발생원인은 교통사고가 40예(43.5%)로 많은 수를 차지하였다. 4. 비개방성 골절이 77예(83.7%), 개방성 골절이 15예(16.3%)이었으며, 골절형태별로는 성상분쇄골절이 39예(42.4%)로 가장 많았고, 다음은 횡골절로 36예(39.1%)이었다. 5. 전위가 없는 선상골절은 비관혈적으로 단순석고붕대고정을 한 것이 결과가 좋았다. 6. 분쇄가 심한 골절일수록 수술후 운동제한이 많았고, 슬개골 완전제거술을 시행한 9 예중 2예에서 각각 5°의 신전결손이 있었고, 1예에서 슬개건의 석회화가 있었으나 슬관 절의 운동제한은 없었다. 분쇄골 부분 제거술을 시행한 경우는 신전결손은 없었다. 7. 관혈적 정복후 금속사 내고정술을 시행한 예중에 압박대 술법을 사용한 경우가 11예 로, 수가 적어 평가를 단정할 수는 없으나 조기운동을 실시하여 다른 수술방법보다 양호 한 결과를 얻었다. 8. 합병증으로는 재골절 1예, 경도의 수술후 감염이 3예에서 있었다. Clinical study of actures Department Medical science the Graduate school Yonsei university (Directed by Professor Byeung Mun Park,M.D.) Fractures of the patella conetitute about one percent of all skeletal injuried. Much has been written concerning these fractures during last thirty years or more. In this series, 92 cases of the patella fractures were reviewed, which were treated at Yonsei University Severance Hospital from 1964 to 1979. Most or the fractures occurred in males and the mean age was 38 years. Traffic accident was the most common cause and most fractures were comminuted or transverse type. Of the 92 cases, 32 cases were treated by conservative means and 29 cases had open reduetion and internal fixation(of these, circumferential wire loop fixation: 15 cases, Magnuson wire loop fixation: 3 cases, tension band wiring: 11 cases). 9 cases had total excision of the patella and 22 cases had partial excision. Average follow-up period was 26.2 weeks and average flexion range of motion of the knee at the end of the period was 118.7 degree. The end results of tension band wiring method was much better than those of other methods. It is considered that the range of motion of the knee joint after treatment was influenced by immobilization period. The shorter the period, the batter the result.restrictio