(A) study of attitude and characteristics for the improvment of medical service in a rehabilitation certer

보건학과/석사[한글] 오늘날 병원의 바람직한 기능은 환자를 위한 모든 가능한 분야가 연제되어야 하며, 즉 예방을 위시하여 진단, 치료, 재활, 교육 및 연구조사등의 모든 활동이 환자를 중심으로 하여 이루어져야 한다. 병원은 의료서비스의 수행 과정에 있어서 환자들을 위한 다양하고 포괄적인 의료서비스를 제공해야 한다. 이러한 목적으로 Y재활원에 내원하여 치료를 받고 있는 환자중 103명을 대상으로 설문조사를 실시 하였으며, 연구분석 결과는 다음과 같다. 1) 환자들의 일반적 특성 및 요구사항 가) 환자들의 일반적 특성중 성별은 남자가 여자 환자보다 많았고 연령은 19세 이하군이 69명(67.9%)으로 가장 많은 분포를 보였으며 따라서 환자의 최종학력도 국민학교이하가 29명(46.7%)이나 나타났다. 거주지는 서울시가 가장 높게 나타나 접근성이 높을수록 병원이용이 많은 것으로 나타났다. 환자와 보호자의 관계는 부모가 가장 많았고 장애형태는 후천적인 원인에 의한 경우가 선천적인 원인에 의한 경우보다 더 높았으며, 종교는 기독교, 불교, 천주교, 무교의 순으로 나타났다. 나) 병원치료 서비스개선을 위한 환자들의 요구는 치료시간의 부족이 29.1%로 가장 높았으며, 병원환경의 개선, 치료사의 부족, 치료태도의 성실성을 이야기했다. 다) 경제적측면에 있어서 치료비가 월 총수입에 대해 차지하는 비율이 20-29% 정도인 경우가 46.6%로 가장 많았고 치료비의 수준은 대부분의 환자들이 적당하다고 하였다. 그러나 경제적으로 치료비의 부담을 느끼고 있는 경우는 치료비가 월 총수입의 40%이상을 차지하는 18.4%이었고 많은 환자들이 장기치료에 대비하여 예상되는 치료비를 저축하고 있는 것으로 나타났다. 라) 내원환자들의 병원선택 동기는 타의료 기관이나 의료진의 권유, 현대적 장비와 시설, 치료를 잘 한다는 소문을 듣고, 의료진이 우수해서 등의 원인이 높게 나타났고 집과 가깝거나 교통이 편리해서, 타기관보다 친절해서 등으로 나타났다. 2) 각 변수간의 상관관계 가) 병원이용성 및 접근도, 심리적측면, 경제적측면, 환자의 요구사항간의 상관관계는 병원이용성 및 접근도와 심리적 측면에서 통계학적으로 유의한 상관관계를 보였다. 나) 진료만족도와 병원인상에 대한 각 변수들간의 상관관계는 진료만족도의 경우는 심리적측면이, 병원인상의 경우는 심리적측면과 경제적측면의 변수들이 통계학적으로 유의한 관계가 있었다. 3) 진료만족도와 병원인상의 결정요인 가) 진료만족도에는 병원인상이 통계학적으로 가장 유의한 변수로 나타났다. 나) 병원인상의 결정변수로는 진료만족도 외에 병원이용성 및 접근도 경제적측면의 변수가 통계학적으로 유의하였다. 병원은 예방과 치료를 포함하는 포괄적인 보건의료 전달체계의 중추적인 조직으로서 환자들에게 그들이 원하는 안정되고 신뢰받는 양질의 진료서비스 제공을 위해 병원경영의 정책적 뒷받침을 필요로한다. 앞으로 이 연구에서 다루지 못하였던 외부환경 요인과의 관계를 규명하는 다각적인 연구의 시도가 요구된다. [영문] This study has been conducted in order to be helpful for the establishment of long - term strategies for the improvement of medical services, by analyzing characteristics of the patient and their attitude in a rehabilitation center. For this purpose, the patients who were receving medical treatment in the Y Rehabilitation certer 103 patients were given questionnaires. The followings are the results of analysis : 1) General characteristics and the atitude of patients ⅰ) Male patients were 60.3%(62 people) of the total patients. A group under the age of 19 showed the highest portion with 69 people (67.9%). As to place of residence, most of them loved in Seoul and Kyungki-Do. Regarding the cause of diseases that they were suffering from, the acquired causes were higher than inherent ones. A great many of them had parents as their guardians. For reigions, most of them were Christians followed by Buddhists, Roman Catholics, and no religion ⅱ) 29.1% of them were complaining about insufficient time for medical care. ⅲ) As to the economical aspects, the largest portion 46.8% have paid 20-29% of their monthly income as medical expenditure which they regarded as appropriate. ⅳ) As a motive of their selection to hospitals, recommendations by other medical institutions or medical team, mordern medical equipment and facilities, and excellence of medical doctors were highly represented, which were followed by short distance to the hospital, easy access to hospitals, and more kind attitude towards patients and families. 2) Correlations among each variable ⅰ) Correlations among accessibility to hospitals, psychological and economical aspects of patients, and the relation between the needs of patients, the accessibility to hospitals and psychological aspects were statistically significant. ⅱ) The extent of satisfaction of medical care were significantly correlated with psychological aspect. Hospital image were significantly correlated with both psychological and economical aspect. 3) Factors affecting satisfaction of medical care and hospital image. ⅰ) Factors affecting the satisfaction of medical care was hospital, where as factors affecting hospital image were access to hospitals, economical aspects, and satisfaction of medical care. This study shows medical services must be improved to meet the need of patients, and cooperation among patients, their families, and medical doctors must be maintained.restrictio