[[alternative]]Relationship among parentified experience, caregiver burden, and health status of family caregivers

碩士[[abstract]]本研究旨在探討家庭照顧者親職化經驗、照顧負荷與健康狀態之間的關係，本研究以413位家庭照顧者為研究對象，採用問卷調查法進行資料蒐集，所使用研究工具則包括親職化經驗量表、照顧負荷量表簡短版以及中國人健康量表(CHQ-12)，所得資料以描述性統計、卡方檢定、t 檢定、多變量變異數分析、單因子變異數分析、Pearson積差相關，以及調節迴歸等統計方法進行分析。 本研究發現如下： 1.不同年齡、手足排行、成為照顧者因素之家庭照顧者，親職化經驗有顯著差異。 2.不同婚姻狀況、職業狀態、自評經濟狀況、居住狀況、共同協助照顧家人數、照顧不同障礙等級家人、照顧不同身心健康狀況之家庭照顧者，其照顧負荷有顯著差異。 3.不同性別、居住區域、與照顧者不同關係、自評經濟狀況、照顧不同障礙等級家人之家庭照顧者，其健康狀態有顯著差異。 4.(1)家庭照顧者「功能性照顧」親職化經驗愈高時，則「案主依賴」照顧負荷愈重、「健康狀態」愈不佳。 (2)家庭照顧者「情感性照顧」親職化經驗愈高時，則「愧疚」、「案主依賴」照顧負荷愈重、「健康狀態」愈不佳。 (3)家庭照顧者「不公平性」親職化經驗愈高時，則「家庭干擾」、「愧疚」、「案主依賴」及「整體」的照顧負荷愈重、「健康狀態」愈不佳。 (4)家庭照顧者「家庭干擾」、「案主依賴」及「整體」的照顧負荷愈重，則「健康狀態」愈不佳。 5.在控制背景變項下，「照顧負荷」對「健康狀態」的預測力，不因「親職化經驗」程度而有所不同。 最後研究者根據本研究結果加以討論，並提出具體建議，以供諮商實務相關人工作者及未來研究者參考。 關鍵字：家庭照顧者、親職化經驗、照顧負荷、健康狀態[[abstract]]The study aims to explore the relationship among parentified experience, caregiver burden, and health status of family caregivers. The participants were 413 family caregivers. The data was collected and conducted through questionnaire survey. The instruments adopted by the researcher in the study consisted of the parentified experience questionnaire, the caregiver burden questionnaire and the Chinese Health Questionnaire (CHQ-12). The researcher applied the Statistical Package for Social Science 20.0 (SPSS 20.0) for Windows to deal with the collected data, including descriptive statistics, Chi-Square Test,t-test, M ANOVA, One-way ANOVA, Pearson’s Correlation, and Moderated Regression Analysis. The following are the findings of this study: 1.The parentified experience has the significant differences because of the family caregivers with the difference of age, the sibling’s ranking, and the reasons as caregivers. 2.The caregiver burden has significant differences because of the family caregivers with the differences of marriage, occupation, self-evaluation of economy, residential status, the number of taking care of family and the level of disability, and the different physical and mental health status of family care. 3.The health status has significant differences because of the family caregivers of difference gender, residential area, the different relationship, self-evaluation of economy, and taking care about the different level of disability. 4.(1) When the family caregivers’s parentified experience of “Instrumental Caregiving” is higher, the caregiver burden of “Client Depend” and the“Health Status” are higher. (2) When the family caregivers’ parentified experience of “Emotional Caregiving” is higher, the caregiver burden of “Guilt” ,“Client Dependent” and the“Health Status” are higher. (3) When the family caregivers’ parentified experience of “Unfairness” is higher, the caregiver burden of the “Family Disturbance”, “Guilt”, “Client Dependent” , “Whole Burden ” and the“Health Status” are higher. (4) When the family caregivers’ caregiver burden of the “Family Disturbance”, “Client Dependent” , “Whole Burden are higher, the“Health Status” is higher. 5.Under the control variables, the predictors of “Caregiver Burden” as for “Health Status” are no differences because of the different level of “Parentified Experience” . According to the results of this study, the researchers discussed and proposed the concrete suggestion for people who might do the relevant practical consultant job and further researchers as the reference in the future.[[tableofcontents]]目 次 第一章 緒論 第一節 研究背景與動機………………………………………01 第二節 研究目的………………………………………………05 第三節 研究問題………………………………………………06 第四節 名詞釋義………………………………………………07 第二章 文獻探討 第一節 親職化之相關文獻……………………………………09 第二節 身心健康之相關文獻…………………………………33 第三節 家庭照顧者身心健康與照顧負荷之相關文獻………40 第三章 研究方法 第一節 研究架構………………………………………………53 第二節 研究假設………………………………………………55 第三節 研究對象………………………………………………58 第四節 研究工具………………………………………………64 第五節 研究實施程序…………………………………………69 第六節 資料分析方法…………………………………………70 第七節 研究倫理………………………………………………72 第四章 研究結果與討論 第一節 家庭照顧者背景特色及其在親職化經驗、照顧負荷與健康狀態之描述統計結果………………………………………………75 第二節 家庭照顧者的親職化經驗之分析............... 84 第三節 不同背景家庭照顧者照顧負荷之差異分析……… 96 第四節 不同背景家庭照顧者健康狀態之差異分析………106 第五節 照顧不同背景家人的照顧負荷與健康狀態之差異分析116 第六節 家庭照顧者親職化經驗、照顧負荷與健康狀態相關分析…………………………………………………………………120 第七節 親職化經驗對照顧負荷預測健康狀態之調節效果…124 第五章 結論與建議 第一節 研究結論………………………………………………129 第二節 研究建議………………………………………………134 參考文獻 中文文獻…………………………………………………………139 西文文獻…………………………………………………………145 附 錄 附 錄 (一) 親職化量表使用同意書…………………………151 附 錄 (二) CHQ-12量表使用同意書………………………152 附 錄 (三) 照顧負荷量表使用同意書……………………153 附 錄 (四) 家庭照顧者親職化經驗、照顧負荷與健康狀態關係問卷………………………………………………………………154 表 次 表 2-1-1國外與親職化概念相關之實證測量工具彙整表………22 表 2-1-2國內與親職化概念相關之實證測量工具彙整…………24 表 2-2-1國外與身心健康相關之實證測量工具彙整……………35 表 2-2-2國內與身心健康相關之實證測量工具彙整……………37 表 2-3-1國外與照顧負荷相關之測量向度彙整…………………48 表 2-3-2國內與照顧負荷相關之測量向度彙整…………………51 表 3-3-1有效樣本之居住區域分佈狀況…………………………59 表 3-3-2家庭照顧者年齡及照顧年數分組之人數與百分比摘要表……………………………………………………………………60 表 3-3-3家庭照顧者人口變項之人數與百分比摘要表…………61 表 3-3-4家庭照顧者人口變項之人數與百分比摘要表(複選題)………………………………………………………………………62 表 3-3-5被照顧者人口變項之人數與百分比摘要表……………63 表4-1-1家庭照顧者成為主要照顧者的原因在人口背景之差異分析摘要表…………………………………………………………………77 表4-1-2成為主要照護的原因在人口背景之差異分析檢定表…78 表4-1-3支付基本生活開支的困難度與人口背景之差異分析摘要表…………………………………………………………………79 表4-1-4家庭照顧者親職化經驗各分量表、照顧負荷與健康狀態平均數與標準差摘要表……………………………………………81 表4-1-5家庭照顧者健康狀態大於等於四分之背景變項分布情形……………………………………………………………82 表4-1-6家庭照顧者健康狀態小於等於一分之背景變項分布情形…………………………………………………………83 表 4-2-1性別在親職化經驗的多變量變異數同質性檢定………………………………………………………84 表 4-2-2性別在親職化經驗上之敘逑統計摘要表………………………………………………………84 表 4-2-3年齡在親職化經驗的多變量變異數同質性檢定………………………………………………………85 表 4-2-4年齡在親職化經驗上之差異分析摘要表………………………………………………………85 表 4-2-5家中排行在親職化經驗的多變量變異數同質性檢定………………………………………………………86 表 4-2-6家中排行在親職化經驗上之之差異分析摘要表……………………………………………………………86 表 4-2-7 被照顧者是否為父母在親職化經驗的多變量變異數同質性檢定…………………………………………………………87 表 4-2-8 被照顧者是否為父母在親職化經驗上之敘逑統計摘要表……………………………………………………………87 表 4-2-9 被照顧者是否為配偶在親職化經驗的多變量變異數同質性檢定…………………………………………………………88 表4-2-10被照顧者是否為配偶在親職化經驗的單變量變異數同質性檢定……………………………………………………………88 表 4-2-11被照顧者是否為配偶在親職化經驗上之敘逑統計摘要表……………………………………………………………88 表 4-2-12被照顧者是否為其他關係之親屬在親職化經驗的多變量變異數同質性檢定……………………………………………89 表 4-2-13被照顧者是否為其他關係之親屬在親職化經驗上之敘逑統計摘要表………………………………………………………89 表 4-2-14成為主要照顧者因素為沒有其他家人可分擔在親職化經驗的多變量變異數同質性檢定……………………………………………………89 表 4-2-15成為主要照顧者因素為沒有其他家人可分擔在親職化經驗上之敘逑統計摘要表……………………………………………………………90 表 4-2-16成為主要照顧者因素為其他家人住得很遠在親職化經驗的多變量變異數同質性檢定………………………………………………………90 表 4-2-17成為主要照顧者因素為其他家人住得很遠在親職化經驗上之敘逑統計摘要表………………………………………………………………90 表 4-2-18成為主要照顧者因素為家庭角色與責任在親職化經驗的多變量變異數同質性檢定…………………………………………………………91 表 4-2-19成為主要照顧者因素為家庭角色與責任在親職化經驗上之敘逑統計摘要表…………………………………………………………………91 表 4-2-20成為主要照顧者因素為「我和被照顧者的關係最親」在親職化經驗的多變量變異數同質性檢定……………………………………………92 表 4-2-21成為主要照顧者因素為「我和被照顧者的關係最親」在親職化經驗的單變量變異數同質性檢定……………………………………………92 表 4-2-22成為主要照顧者的因素為「我和被照顧者的關係最親」在親職化經驗上之差異分析摘要表…………………………………………………92 表 4-3-1性別、自己是否為家中主要收入來源、是否與被照顧者同住在照顧負荷上之差異分析摘要表……………………………………………… 96 表 4-3-2年齡、婚姻狀況、家中排行、居住區域、教育程度、目前職業在照顧負荷上之差異分析摘要表…………………………………………… 98 表 4-3-3家庭總收入、自評經濟狀況、照顧人數、照顧年數、共同協助照顧的家人數在照顧負荷上之差異分析摘要表…………………………...100 表 4-3-4 與被照顧者關係在照顧負荷上之差異分析摘要表………101 表 4-3-5 成為主要照顧者因素在照顧負荷上之差異分析摘要表…102 表 4-4-1性別、自己是否為家中主要收入來源、是否與被照顧者同住在健康狀 態上之差異分析摘要表…………………………………106 表 4-4-2年齡、婚姻狀況、家中排行、居住區域、教育程度、目前職業在健康狀態上之差異分析摘要表…………………………………108 表 4-4-3家庭總收入、自評經濟狀況、照顧人數、照顧年數、共同協助照顧的家人數在健康狀態上之差異分析摘要表…………………110 表 4-4-4 與被照顧者關係在健康狀態上之差異分析摘要表………111 表 4-4-5 成為主要照顧者因素在健康狀態上之差異分析摘要表…112 表 4-5-1被照顧者疾病個數在照顧負荷與健康狀態上之差異分析摘要表………………………………………………………………………116 表 4-5-2被照顧者障礙等級在照顧負荷與健康狀態上之差異分析摘要表……………………………………………………………………117 表 4-5-3社會資源使用狀況在照顧負荷與健康狀態上之差異分析摘要表………………………………………………………………………117 表 4-6-1親職化經驗、照顧負荷與健康狀態之相關係數表………121 表 4-7-1「照顧負荷」預測「健康狀態」之「親職化經驗」調節分析摘要表…………………………………………………………………125 圖 次 圖 3-1 研究架構圖……………………………………………………53[[note]]學號: 699690029, 學年度: 10