[[alternative]]The comparisons of the attitude toward postpartum care between Taiwanese and Western obstetrics : the marketing development of Chinese medicine

碩士[[abstract]]本研究目的在探討及比較中西方醫學對於婦女產後身體調養的觀念。研究方法是採用深度訪談的方式，受訪對象主要分為三個族群，分別為：執業多年的中醫、西醫以及具經驗的的婦女。筆者親自面訪了這些受訪者，並以低結構性訪談指引與受訪者進行深入訪談，以收集研究對象的主觀經驗及專業的意見等資料；除此之外，再針對與本主題相關的期刊或是論文研究，作深入的內容分析，形成研究分析並完成資料的收集。 由研究結果發現，中西方醫學及傳統坐月子的習俗對婦女產後身體的保健及調養的觀念，經由資料整理與彙總分析，得到下列幾項重要研究結論，茲分別敘述如下： 一、 中西方醫學對婦女產後保健觀念的比較 中西方醫學對婦女產後保健的看法，可由下列三個方向來探討，其分別為：(一) 飲食方面 (二) 生活作息方面 (三) 心理健康方面。本研究結果顯示，在飲食方面，西方醫學沒有特殊的禁忌，只建議減少刺激性的食物，以防止傷口惡化。中醫及傳統習俗則對食物的攝取有另一番不同的見解及建議，其無非是希望多藉由食物來補強身體因生產而耗費的體力及精神。究竟何者有理，各方說法不一。這兩者主要是觀念上的差異，因為中醫強調的是養身和保健，而西醫講求對症下藥。但是目前台灣地區的婦產科醫師，大都默許產婦依照中醫及傳統習俗的觀念及做法，來折衷處理婦女產後的調養。因為大部分的產婦也都希望在坐月子期間能盡量依詢習俗的規範，或長輩所叮嚀的注意事項而行，以免影響將來身體的健康。 二、 個人衛生問題是中西醫學較具爭議性的觀點 因為中醫及傳統習俗強調不可碰冷水，不要洗頭泡澡，但是西方醫學希望產婦盡量維持個人良好的衛生習慣，以避免感染。這兩者在觀念的訴求不同，至今仍有爭議。 三、 中西方醫學對婦女產後心理健康之觀點的比較 中西方醫學對婦女產後的保健在觀念上有很大的差異，在心理健康方面，西方醫學對於心理疾病，歸因於身體某種器官的功能失調問題，例如生產使賀爾蒙產生變化，導致產後憂鬱的發生。而依據中醫的觀點，產後憂鬱產生的原因來自於產婦對未來處境的憂慮及身體變化所引發的情緒問題。但是因為台灣有坐月子的習俗，產婦在這段期間如能好好的休養，並得到家庭的支持，可以降低產婦心理上的壓力，及幫助體能的恢復。因此，依據統計，台灣婦女罹患憂鬱的病例較西方婦女來的低。 本研究的結果，可供臨床護理人員或是欲開發產後保健等相關產業之業者參考。[[abstract]]This study was to examine and compare the postpartum care between traditional and western medicine practices. A one-to-one interview was employed to collect data on personal experiences and professional opinions among practitioners in traditional medicine or western medicine and females with postpartum care experiences or professional knowledge. Three key points were summarized from qualitative analysis of interview data and the literature. 1. A Comparison of Postpartum Care Between Traditional and Western Medicine Practices Postpartum care in traditional and western medicine practices can be discussed on three areas of food, living style, and psychiatry. The results suggested that no limitations on food except spicy food were made for postpartum women in western medicine practice. Instead, traditional medicine practice considered food as one of major resources for energy recovering. Overall, traditional medicine practice in postpartum care focused on body nourishment and health care in general. Western medicine practice suggested that prescriptions be recommended when illness was identified. In Taiwan, most of practitioners in traditional or western medicines recommended the traditional nourishing care in the first month of postpartum for postpartum women as suggested in traditional medicine practice. Such a belief that nourishing care in the first month of postpartum would result in good health of postpartum women in the future has been rooted in the public opinion and practiced in the real life as well. 2. Personal Hygiene Issue in Traditional and Western Medicine Practices Traditional medicine practice suggested that postpartum women cannot touch cold water, take shower, neither wash hairs in the first month of postpartum. On the contrast, western medicine practice recommended good personal hygiene be important for postpartum women to prevent from infection. Whether postpartum women should take shower or/and wash hairs became controversial between traditional and western medicine practices due to different concerns. 3. Prevalence rates of Postpartum Depression in Traditional and Western Medicine Practice Western medicine practice considers postpartum depression as a result of dysfunctional organs e.g. hormone imbalance and recommends drug and psychiatric therapies. Traditional medicine practice views postpartum depression as an emotional symptom due to anxiety for the future and body change. It is noted that postpartum depression seems less prevalent among those postpartum women with the traditional nourishing care in the first month of postpartum. Traditional postpartum care provides a good reason for postpartum women to relax and receive better family support which can reduce their postpartum pressure and help body recovery. The study findings can be useful for nursing care clinicians and those relevant industries.[[tableofcontents]]目 次 I 表目次 IV 圖目次 V 第一章 緒論 1 第一節 研究動機 1 第二節 研究目的 3 第二章 文獻探討 4 第一節 產後婦女的生理變化 5 一 、 生殖器官的變化 5 第二節 產後婦女的心理變化 11 第三節 坐月子的習俗 13 一、 坐月子的意義 13 二 、坐月子的習俗 13 第四節、 我國產婦坐月子的飲食型態及其生活習慣 16 一、 坐月子常見的飲食型態 16 二、 坐月子時期的生活習慣 20 第五節 中醫產後調理的觀點 23 一、 產後調理用藥 23 二、坐月子的膳食原則 24 三、生活起居應注意事項 25 第六節 西方醫學的產後護理 27 一、 產後傷口護理 27 二、 產後子宮護理 28 三、 產後乳房護理 28 四、 便秘 29 五、 排尿障礙 29 六、 貧血 29 七、 產後運動 30 第三章 研究方法 31 第一節 研究架構 31 第二節 研究對象 32 第三節 研究過程與研究工具 34 第四節 資料分析的方法 36 第四章 研究結果 37 第一節 飲食觀念上的探討 38 一、 利用飲食的調整以強化產後嬴弱的身子 38 二、生化湯的服用 39 三、 飲食的禁忌 40 第二節 生活作息觀念上的探討 44 一、衣著 44 二、休養及生活作息方面 45 三、 衛生觀念方面 46 第四節 心理健康問題的探討 48 一、產婦心理疾病 48 第五章 討論 55 第一節 飲食觀念上的差異 56 第二節 生活作息觀念的差異 59 一、衣著的概念 59 二、 生活作息的恢復 59 三、 性生活的恢復 60 四、 個人衛生方面 62 第三節 心理健康的探討 64 第四節 現代婦女對產後保健的看法及期盼 67 第六章 結論與建議 70 第一節 結論 70 一、 中西方醫學對婦女產後保健觀念的比較 70 二、 個人衛生問題是中西方醫學較具爭議性的觀點 73 三、 中西方醫學對婦女產後心理健康之觀點的比較 73 第二節 建議 75 一、對產婦臨床護理的建議 75 二、 對中藥研發方向的建議 76 三、 對拓展中藥醫學的養生觀念之建議 76 四、 護理實務方面 77 五、 對產後護理之家之建議 77 第三節 研究限制 79 參考文獻 81 訪談同意書 97 訪談大綱 醫師篇 98 訪談大綱 現代婦女篇 100 表目次 表2-1 坐月子時期常見的飲食內容及用途……………………16 表2-2 冷熱性食物表……………………………………………18 表3-1 研究對象之背景資料……………………………………31 表4-1 中西方醫學對婦女產後的保健觀念之比較摘要表……34 圖目次 圖3-1 研究架構…………………………………………………29[[note]]學號: 792590282, 學年度: 9