Evaluación de la eficacia de una intervención de enfermería para evitar la episiotomía o desgarro vaginal durante el trabajo de parto en los hospitales de Catalunya. Ensayo clínico aleatorizado

Introducción: La episiotomía es una técnica médica invasiva que sigue destacando como una de las más utilizadas en la segunda etapa del trabajo de parto. La controversia con respecto a sus indicaciones se ha traducido en un aumento de los estudios para lograr una correcta indicación y el desarrollo de técnicas que la eviten, pero aun así no se ha logrado reducir las cifras para lograr los objetivos fijados por la OMS. La episiotomía incrementa los costes sanitarios, disminuyendo la autonomía de la mujer y causándole afectación a nivel físico y psíquico. Los profesionales de la salud, basándonos en la evidencia científica, debemos apoyar la idea de un parto más humanizado en el que las técnicas de protección perineal tengan mucho más peso que las técnicas de intervención, pudiendo ofrecer así unos cuidados de mayor calidad. Objetivos: Evaluaremos la eficacia de dos intervenciones enfermeras (Hands-On y Hands-Off) para evitar la episiotomía y los desgarros vaginales de III y IV grado en mujeres parteras de la comunidad autónoma de Catalunya. Metodología: A través de un Ensayo Clínico Aleatorizado, compararemos los resultados obtenidos en dos grupos de intervención, dos grupos sobre los cuales aplicaremos una técnica distinta (Hands-On o Hands-Off). Serán recogidas variables personales sobre el proceso de embarazo y parto, como variables mediadoras, la variable resultado y la calidad percibida sobre los cuidados. Conclusiones: Es necesario que enfermería siga realizando más estudios y se desarrollen técnicas innovadoras para favorecer el papel autónomo de la mujer en el parto y aumentar el protagonismo de la madre durante su transcurso.Introduction: Episiotomy is an invasive medical technique that continues to stand out as one of the most used in the second stage of labor. The controversy regarding its indications has resulted in an increase in studies to achieve a correct indication and the development of techniques that avoid it, but even so, it has not been possible to reduce the figures to achieve the objectives set by the WHO. The episiotomy increases health costs, decreasing the autonomy of the woman and causing affectation at a physical and psychic level. Health professionals, based on scientific evidence, should support the idea of a more humanized delivery in which the techniques of perineal protection have much more weight than intervention techniques, thus offering higher quality care. Objectives: We will evaluate the efficacy of two nursing interventions (Hands-On and Hands-Off) to avoid episiotomy and vaginal tears of III and IV degree in female midwives of the Autonomous Communities of Catalonia. Methodology: Through a Randomized Clinical Trial, we will compare the results obtained in two intervention groups, two groups on which we will apply a different technique (Hands-On or Hands-Off). Personal variables will be collected about the pregnancy and delivery process, as mediating variables, the outcome variable and the perceived quality of care. Conclusions: It is necessary that nursing continue to carry out more studies and develop innovative techniques to promote the autonomous role of women in childbirth and increase the role of the mother during its course