Sjuksköterskors upplevelser av hur stress påverkar patientsäkerheten

Bakgrund: Forskning visar att stress är utbrett bland sjuksköterskor runt om i världen. Dess psykiska, fysiska och beteendemässiga effekter på individen är väl dokumenterat, positiva men framförallt negativa. Det finns många stressorer i sjuksköterskans arbete såsom hög arbetsbelastning, tidspress, omorganisation och krävande vårdsituation. Samtidigt finns stora krav på att upprätthålla patientsäkerheten som sjuksköterskan måste uppfylla. Syfte: Syftet var att belysa sjuksköterskors upplevelser och känslor kring hur stress påverkar patientsäkerheten, genom en sammanställning av kvalitativa studier. Metod: En kvalitativ litteraturstudie genomfördes där kvalitativa studier eftersöktes i databaserna CINAHL, PubMed och PsycINFO. 12 studier kvalitetsgranskades varav 10 valdes att inkluderas i litteraturstudien. De utvalda studiernas resultat granskades och sammanställdes till ett enhetligt resultat. Resultat: Sjuksköterskors upplevelser och känslor av hur stress påverkar patientsäkerheten kunde sammanställas i två huvudteman: “Sjuksköterskornas handlande och icke-handlande vid stress” där bland annat prioriteringar och bortprioriteringar, effekter på den kognitiva förmågan samt svårigheter att fullfölja arbetsuppgifter togs upp. Det andra huvudtemat var “Emotionella faktorers påverkan på patientsäkerheten” där moralisk stress, ångest och utmattning samt att den personcentrerade vården åsidosätts kom fram som konsekvenser av stressen. Konklusion: Patientsäkerheten upplevdes bli påverkad framförallt negativ av att sjuksköterskor var stressade. Detta framgick i samtliga tio studier och kunde ta sig uttryck på många olika sätt. Det fanns dock ett fåtal studier där deltagare upplevde en positiv effekt av stress.Background: Research shows that stress is widespread among nurses all over the world. The psychological, physical and behavioral effects of stress on humans is well documented, positive but foremost the negative. There are a lot of stressors for nurses when working, such as high workload, time pressure, reorganisation and demanding nursing care situations. At the same time there are high demands on nurses to maintain patient safety. Aim: The aim of this litterature study was to explore nurses’ experiences and feelings about how stress affects patient safety, by examining and comparing qualitative studies. Method: A qualitative literature review was performed where qualitative studies were searched for in the databases CINAHL, PubMed and PsycINFO. 12 studies were reviewed for quality and 10 were selected to be included in the literature review study. The results of the included studies were examined and put together into a new common results. Result: Nurses’ experiences and feelings of how stress affects patient safety could be compiled into two main themes: ”Nurses’ acting and non-acting when feeling stressed” where prioritizing, effects on the cognitive abilities and difficulties to complete tasks were identified. The second main theme was ”Emotional factors affecting patient safety” where moral distress, anxiety and exhausting and non- patient centered care were consequences of stress. Conclusion: Nurses felt that patient safety was affected negatively by experiencing stress. This was shown in all ten studies and could take many different shapes. There were however a few studies where participants experienced a positive effect from stress