Spécificité de la prise en charge des patients à risque d’endocardite infectieuse en 2018

L’endocardite infectieuse est une pathologie rare mais qui demeure à ce jour source de complications importante voire létale. Pendant des années, les actes bucco-dentaires ont été incriminés comme un facteur étiologique dans une catégorie de patient à risque. Or l’évolution des connaissances cliniques, des présentations bactériologiques, des endocardites infectieuses remet en cause ce dogme de l’antibioprophylaxie réalisée systématiquement lors d’actes dits à risques. À cela s’ajoute les connaissances actuelles sur les bactériémies spontanées liées aux actes courants et la diversification de la possibilité des actes cliniques chez ces patients. L’objectif de ce travail est de montrer, à travers la littérature et de l’évolution des recommandations antibio-prophylactiques, la tendance actuelle à la minimisation et à la juste optimisation des prescriptions aux patients à haut risques, afin de diversifier au plus le panel d’actes pour ces patients, en replaçant le suivi buccodentaire au cœur de la prévention