Bulk fill dental composites: state of the art and technique

The bulk fill dental composites were developed as an alternative to simplify the restorative technique. Commercially they are available as direct restorative materials or as temporary materials, being indicated for definitive restoration of posterior teeth or for temporary sealing of cavities, respectively. The simplification of the restorative technique was only possible from the materials improvement. Therefore, this study aimed initially to review systematically in vitro studies with the purpose of evaluating chemical composition strategies available to reduce/control contraction stress development in dental resin-based restorative materials. The literature search was conducted in seven databases: PubMed, Web of Science, Scopus, SciELO, LILACS, Ibecs and BBO. A total of 62 studies were included in the qualitative analysis, and the meta-analysis was performed with 58 studies. The modification of the resin matrix contributes more to minimize stress development than filler phase and resin-filler interface. The stress decreasing technology used for low-shrinkage formulations and bulk-fill materials shows promising application for reducing/controlling stress development. In addition, a systematic review of in vitro and clinical studies was carried out to evaluate the performance of bulk fill composites compared to conventional composite resins. A total of 45 in vitro studies and 5 clinical trials were included in the analysis. In general, the in vitro and clinical studies suggest that bulk fill materials seem to perform similarly or better than conventional composite. Finally, it was developed a bulk fill dental composite with high polymerization depth, antimicrobial properties, and excellent marginal sealing for use as a temporary restorative material. In addition, it has the advantage of being easily applied and removed in the dental cavity. The use of bulk fill dental composites presented a potential application for posterior restoration purposes with the advantage of simplifying the operative technique and reducing the clinical time for restoration building up.Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPESOs compósitos odontológicos do tipo bulk fill foram desenvolvidos como uma alternativa para simplificar a técnica restauradora. Comercialmente eles estão disponíveis como materiais restauradores diretos ou como materiais temporários, sendo indicados para restauração definitiva de dentes posteriores ou para selamento provisório de cavidades, respectivamente. A simplificação da técnica restauradora só foi possível a partir da melhoria dos materiais. Diante disso, o primeiro artigo visou revisar sistematicamente estudos in vitro com o propósito de avaliar potenciais alternativas relacionadas à modificação da composição do material, para reduzir e/ou controlar a tensão de contração de materiais restauradores resinosos. A busca na literatura foi conduzida em sete bases de dados: PubMed, Web of Science, Scopus, SciELO, LILACS, Ibecs e BBO. Um total de 62 estudos foram incluídos na análise qualitativa, e a meta-análise foi realizada com 58 estudos. A modificação da composição da matriz resinosa contribuiu mais para minimizar a tensão de contração do que a modificação da composição das partículas de carga ou interface resina-carga. A tecnologia utilizada nos compósitos de baixa contração e nas resinas bulk fill apresenta uma aplicação promissora para reduzir/controlar a tensão de contração. Além disso, no segundo artigo foi feita uma revisão sistemática de estudos in vitro e clínicos com o propósito de avaliar o desempenho de compósitos do tipo bulk fill comparados às resinas compostas convencionais. Um total de 45 estudos in vitro e 5 estudos clínicos foram incluídos na análise. De maneira geral, os estudos in vitro e clínicos sugerem que as resinas bulk fill parecem ter um desempenho semelhante ou melhor que as resinas compostas convencionais. Por fim, foi feita a prospecção tecnológica com a descrição da patente de invenção de um compósito odontológico do tipo bulk fill com alta profundidade de polimerização, excelente selamento marginal e com propriedades antimicrobianas para uso como material restaurador temporário. Além disso, este material apresenta a vantagem de ser facilmente aplicado e removido na cavidade dental. O uso de compósitos odontológicos do tipo bulk fill apresentou potencial aplicação para restauração de dentes posteriores com a vantagem de simplificar a técnica e reduzir o tempo clínico