Use of the occlusal splint and the home manual therapy on the control of the symptoms of temporomandibular disorder: preliminary results

Temporomandibular dysfunction (TMD) refers to various diseases involving the chewing muscles and / or temporomandibular joint (TMJ). The treatment for temporomandibular disorders increasingly represents a challenge for the professional who propose to treat this joint alteration. Thus, the aim of this study was evaluate by a randomized clinical trial compare the effect of two treatments on the paind reduction of patients with TMD. Initially all patients were submitted to clinical analysis. After that were applied the RDC/TMD, Fonseca Anamnse Index (FAI), Visual Analogic Scale (VAS) and OHIP-14 to the patients. If patients attempt the inclusion criterias, the sample were randomly allocated on two groups: occlusal splint and occlusal splint associated with manual home terapy. Both treatments were performed during 30 days and after that the FAI, VAS and OHIP-14 were applied againd. The data were analyzed with Quisquarde test and Mann-Whitney test at 5%. Results showed reduction on the levels of pain and severity of TMD after both treatments, but was not observed statistically differences between them (p=0.94 and p=0.87). These results showed that both treatments could be indicated.Sem bolsaA Disfunção temporomandibular (DTM) se refere a várias doenças que envolvem os músculos da mastigação e/ou articulação temporomandibular (ATM). As causas dessas desordens ainda não são bem definidas, mas os fatores contribuintes para elas são conhecidos e podem ser minimizados e até controlados. O objetivo deste estudo foi realizar um ensaio clínico randomizado para comparar os efeitos dos tratamentos da placa miorrelaxante e da fisioterapia na redução do nível da dor em pacientes com disfunção temporomandibular (DTM). Este estudo incluiu 22 participantes masculinos e femininos com idades variando de 15 a 35 com DTM de origem muscular variando entre o grau moderado ou severo e que apresentaram condições de comparecer semanalmente a consultas odontológicas. Foi utilizado para diagnóstico da disfunção o RDC/TMD, para classificação da severidade o Índice Amnésico de Fonseca (IAF), para a intensidade da dor a escala Visual Analógica (EVA) e para aferição dos ínidices de qualidade de vida o OHIP-14. Os pacientes foram aleatoriamente designados para o tratamento com placa miorrelaxante (controle) ou tratamento com placa miorrelaxante associado a fisioterapia. Tanto o uso da placa miorrelaxante quanto a realização das sessões de fisioterapia foram orientadas para ocorrerem pelo período de trinta dias. As medidas de dor e severidade foram reavaliadas após 30 dias, através da reaplicação dos questionários e os dados submetidos a análise descritiva, teste de Qui-quadrado e Mann-Whitney, com nivel de significância de 5%. Após as análises estatísticas do estudo observou-se uma redução do nível da dor e na severidade da DTM em ambos os grupos, no entanto sem diferença estatística entre eles (p=0.94 para avaliação da dor e p=0.87 para severidade da DTM). Com base nos resultados, ambos tratamentos apresentaram melhoria nos níveis de dor e severidade da lesão, a curto prazo, mostrando-se tratamentos interessantes do ponto de vista clínico