Evidencia sobre los tratamientos mínimamente invasivos para laxitud del cuello : revisión sistemática de la literatura

Introducción: La hiperlaxitud del cuello representa un motivo de consulta frecuente en medicina estética. Existen diferentes tratamientos propuestos, pero no se ha establecido cuál presenta los mejores resultados. El objetivo del presente estudio fue evaluar la evidencia de los tratamientos mínimamente invasivos para la laxitud del cuello según la literatura. Metodología: Se realizó una revisión sistemática de la literatura en las principales bases de datos pubmed, embase, LILACS, science direct, trip medical database; incluyendo ensayos clínicos de diferentes procedimientos mínimamente invasivos (Láser Nd YAG con longitud de onda 1.440, radiofrecuencia monopolar, ultrasonido microfocalizado, láser fraccional y luz infrarroja) usados en población mayor de 30 años. Se extrajo la evidencia respecto a eficacia y seguridad y se presentan los resultados. Resultados: La búsqueda arrojó un total de 2.145 artículos, de los cuales se seleccionaron cinco por cumplir criterios de inclusión. Dentro de las opciones terapéuticas disponibles para la laxitud del cuello, ultrasonido microfocalizado, la radiofrecuencia monopolar y el láser fraccional fueron los que mejores resultados proporcionaron, entre ellos la radiofrecuencia monopolar con efectos más duraderos, hasta 180 días. No se presentaron efectos adversos mayores con ninguna técnica, el eritema y edema fueron transitorios (no mayor a 24 horas). Conclusión: En la actualidad se cuentan con múltiples opciones para el manejo de la laxitud de cuello, la inducción térmica de colágeno a través de dispositivos como la radiofrecuencia y el ultrasonido microfocalizado ofrecen una mejoría marcada de la laxitud y son susceptibles de combinar con otras terapias para la obtención de un resultado óptimo. Siempre es clave la adecuada selección del paciente.Background: Lifting and tightening of the neck is a frequent reason for consultation in aesthetic medicine. There are different proposed treatments, but it is not known with certainty which presents the best results. The aim of the present study was to evaluate the evidence related to the results after the minimally invasive treatments for neck laxity according to the literature. Methods: A systematic review of the literature was carried out in the main medical databases: pubmed, embase, LILACS, science direct, trip medical database; taking into account the results of different minimally invasive procedures (YAG-Laser 1.440Hz, monopolar radiofrequency, microfocalized ultrasound, fractional laser and infrared light) made in a population over 30 years of age. The evidence was extracted and the results presented. Results: The search yielded a total of 2145 studies, we finally selected five studies for meeting inclusion criteria. Among the therapeutic options available for neck laxity, micofocalized ultrasound, monopolar radiofrequency and laser provided the best results, including monopolar radiofrequency with longer effects up to 180 days. No major adverse effects were reported. Conclusion: Currently there are multiple options for the management of neck laxity, thermal induction of collagen through radiofrequency and microfocalized ultrasound that offers a marked improvement in laxity and are likely to be combined with other therapies obtaining an optimal result. The appropiate patient selection is always mandatory