Therapeutische Hypothermie nach kardiopulmonaler Reanimation - eine neue Therapieform zur Verhinderung schwerer neurologischer Schäden nach globaler Hirnischämie

EINLEITUNG: Seit 2003 wird die Behandlung erfolgreich reanimierter Patienten mit milder Hypothermie von der ILCOR empfohlen, allerdings nur für Patienten mit primärem Kammerflimmern. Ziel unserer Untersuchung war es, die Wirkung der therapeutischen Hypothermie auf das neurologische Outcome bei erweiterter Indikationsstellung zu überprüfen und zudem zwei verschiedene Kühlmethoden zu vergleichen. MATERIAL UND METHODEN: Die retrospektive Studie untersuchte 154 Patienten im Universitätsklinikum Jena, welche nach Herzkreislaufstillstand erfolgreich reanimiert wurden. Ausschlusskriterien waren traumatische Ursachen des Kreislaufstillstandes und eine Hypoxiezeit > 15 Minuten. 78 Patienten der Hypothermiegruppe wurden mithilfe eines intravasalen Kühlsystems (CoolGard 3000) oder mit einer externen Kühlmethode (Eis) für 24h auf 33°C gekühlt. 76 Patienten der Referenzgruppe erhielten die Standardtherapie (p-Wert