L’importance du secteur public dans le secteur de la santé varie d’un pays à l’autre. Comment expliquer cette diversité ? Dans cet article, nous nous attachons à examiner les justifications de l’intervention publique dans les systèmes de santé en distinguant la fonction d’assurance de la fonction d’offre de soins. En particulier, la justification en termes de redistribution en nature permet d’expliquer la variabilité des systèmes.The share of the public sector in health care system varies enormously from country to country. In this paper, we examine the justifications of public intervention both in insurance provision and in health care supply. This allows us to explain the variability of systems by considering health insurance as a means o...