Le système de soins français à l’épreuve de l’outre-mer

En Guyane, le système de soins doit composer avec les caractéristiques naturelles et sociales d’un département français situé en terre sud-américaine. Les difficultés d’accès aux soins qui résultent de cette configuration particulière affectent tout particulièrement, parmi les habitants de la Guyane, ceux de l’Intérieur du département et les plus précaires. Or en raison de logiques sociales historiquement construites, la plupart de ces habitants sont issus des minorités ethniques et/ou sont étrangers. Les inégalités territoriales et socio-économiques dans l’accès aux soins sont donc également des inégalités selon l’origine. Après les avoir présentées, cet article envisage le jeu qu’induisent, sur elles, les relations qui unissent les différentes communautés vivant en Guyane. Sont finalement identifiables des discriminations à raison de l’origine, directes et indirectes, contribuant à la production des inégalités dans l’accès aux soins en Guyane.In French Guyana, the health care system must deal with the natural and social characteristics of a French department set on a South American ground. The health care difficulties that result from this specific picture mostly concern, among the inhabitants of French Guyana, those who live in the Inside of the department and the poorest ones. And because of historically set social logics, most of these inhabitants belong to minorities and/or are foreigners. Territorial and socio-economical inequalities in health care access are then also origin based inequalities. After presenting them, this article considers the influence that the inter communities relations have upon these inequalities. Are finally identifiable some based upon origin discriminations, both indirect and direct, contributing to the production of inequalities in health care access in French Guyana