La prise en charge de la dépendance est-elle un problème de santé ou d’emploi ?

Cet article examine la régulation de l’aide à domicile auprès de personnes âgées dépendantes à travers deux espaces possibles, mais aux logiques différentes : celui de la santé et celui des services à la personne. Il montre en premier lieu que, si l’aide à domicile constitue un support de la performance du champ du soin, cette activité reste à la frontière du système, à la fois nécessaire et exclue. En second, l’aide à domicile est examinée en tant que cible d’une politique d’emploi mise en œuvre au moyen d’un soutien public à l’émergence d’un marché des services à la personne. Il se dégage que, si l’aide à domicile est effectivement organisée en partie par une logique marchande, la logique quasi-marchande (incluant un lien avec la protection sociale) semble dominante. Au global, on retient davantage une non-régulation de l’aide à domicile qu’une régulation.This paper examines the regulation of domiciliary care services (DCS) for elderly people throughout two different areas of regulation: the health system and the institutional sector of “lifestyle and domiciliary care services”. DCS potentially belong to these two areas, but both refer to different logics. The first result shows that even if the DCS support the performance of the field care in the health system, it stays at the border of the health system by being both necessary and excluded. The second result considers DCS as belonging to lifestyle and home cares services. All these services are being subjected to a particular employment policy developed by the French State while also being supported by State in order to allow the emergence of a new market. In terms of regulation, I underline that exchanges for DCS are partly relying on market, but they are mostly relying on quasi-market (and, consequently, Social State). These two results seem to indicate that DCS are essentially unregulated