La maladie grave et le deuil vécus en contexte familial : la contribution des modèles théoriques et des démarches intégratives à l’avancement des recherches

Nombreux sont les travaux contemporains qui portent sur les aspects théoriques, méthodologiques et empiriques des problématiques entourant la maladie grave et le deuil vécus en contexte familial. Ce texte se propose de faire le point sur les perspectives théoriques, qui se recoupent à plusieurs reprises dans ces deux domaines, à partir d’une recension des travaux contemporains. On retrouve ainsi des modèles théoriques, essentiellement sociologiques et psychosociaux, qui peuvent être regroupés selon les catégories suivantes : approches qualitatives inductives qui conduisent à des modèles intégrateurs ; approches hypothético-déductives qui prennent en considération des facteurs spécifiques organisés en modèles et vérifiés à partir d’approches quantitatives et de procédures statistiques. À ces perspectives théoriques viennent s’ajouter les apports des approches systémiques, celles de la résilience, de l’ajustement au deuil et la construction du sens, de même que celles qui privilégient une démarche intégrative comme le modèle du double processus d’ajustement au deuil. Ce survol des fondements théoriques, des concepts et des principales hypothèses permet de démontrer la richesse de ces travaux et leur contribution à la compréhension des réseaux familiaux confrontés à des crises majeures qui demandent une réorganisation des configurations relationnelles et de trouver des ressources adaptatives pour traverser ces moments difficiles.There is much contemporary research concerning the theoretical, methodological and empirical aspects of the issues surrounding severe illness and death experienced in the family context. This text will offer an assessment of the oft-overlapping theoretical perspectives on these two topics, through a review of current literature. Theoretical models that are mainly sociological and psychosocial can be divided into the following categories: qualitative inductive approaches that lead to integrative models; hypothetical-deductive approaches that organize specific factors into models and verify them through quantitative measures and statistic procedures. Adding to these theoretical approaches, one finds systemic approaches concerning resilience, coping and meaning-making, as well as those that rest on integrative processes, such as the dual process model of coping. This overview of background theory, concepts and key assumptions will highlight the wealth of current research and its contribution to the understanding of family networks that are confronted to major crisis demanding a reorganization of relational configurations and the finding of adaptive resources to make it through hard times