La santé des migrants internationaux dans la province d’Almería : indicateur de différenciations et d’inégalités.

Cet article vise à interpréter les inégalités de la santé à travers l’étude des migrants internationaux installés dans la province d'Almería (Andalousie, Espagne). Basé sur l'agriculture intensive sous serre et les services (tourisme), le système économique régional produit et juxtapose des modes migratoires hétérogènes, voire opposés, intrinsèquement liés aux dynamiques de la mondialisation économique contemporaine (migrations socio-professionnelles (il)légales, migrations de retraites, etc.). La santé des migrants est utilisée ici comme un indicateur révélateur des processus de différenciation du monde contemporain: les frontières politico-administratives se mobilisent, se déplacent et se réorganisent dans le lieu d’accueil. Au différentiel socio-économique des pays d’origine s’ajoute l’inégal rôle joué par les frontières politico-administratives. Ce travail repose sur une enquête menée auprès des quatre principaux groupes représentés (464 enquêtés) dans la province (Marocains, Roumains, Britanniques et un groupe agrégé provenant d’Afrique de l’Ouest). L’observation participante réalisée en collaboration avec la Croix-Rouge d’Almería a permis de dépasser le décalage observé entre les populations officielles et réelles (Forbes & Wainwright, 2001). L’examen des données empiriques, sanitaires et épidémiologiques ainsi que l’analyse des politiques sanitaires publiques (nationales, régionales, locales) indiquent la reconstitution locale de la mosaïque mondiale des états. Dès lors, les paysages de santé dans lesquels évoluent localement les migrants dans la province d’Almería offre un miroir des inégalités socio-économiques globales.This article aims to interpret health inequalities through a study of international migrants installed in the province of Almeria (Andalusia, Spain). Based on intensive greenhouse agriculture and the service sector (tourism), the regional economic system produces and juxtaposes heterogeneous, sometimes even contradictory, migratory modes, intrinsically linked to the dynamics of contemporary globalization (social and (un)documented labor, retired migration). The health of migrants is used here as an indicator of differentiation processes in the contemporary world: political and administrative boundaries shift, are displaced and reorganized in places of immigration. In addition to the socioeconomic differences between the countries of origin, also politico-administrative borders exercise an even more differentiating function. This work is based on a survey amongst four main groups of migrants represented in the province (Moroccan, Rumanian, British and one aggregated group of West Africans). Moreover, participant observation in collaboration with Almeria’s Red Cross has allowed for overcoming the gap between official and real populations (Forbes & Wainwright, 2001). The analysis of the empirical data (sanitary and epidemiological data) as well as of public health policies (national, regional and local), has shown the local reconstruction of the mosaic of states in the world. As such, the health landscapes locally evolving amongst the migrants in the province of Almeria provide a mirror of global socio-economic inequalities