Periodontologia e ortodontia: tratamento interdisciplinar

Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Universitário Egas MonizAtualmente, cada vez há mais pessoas que se preocupam com a sua estética, sendo que muitas vezes escolhem para a sua correção a terapêutica ortodôntica. Uma grande percentagem da população adulta apresenta algum tipo de alteração ao nível do periodonto, como gengivite ou periodontite. O resultado mais grave da doença periodontal pode ser a perda de peças dentárias, mas pode encontrar-se de forma mais frequente outras alterações funcionais e estéticas, como por exemplo falta de gengiva queratinizada, recessão gengival, inserção inadequada do freio e aumento do volume gengival. Para este tipo de tratamentos é muito importante fazer uma análise ao nível do periodonto, uma vez que é uma estrutura dinâmica composta por tecidos que envolvem e suportam o dente, tendo sempre em consideração que os pacientes com doença periodontal são considerados pacientes de risco para a terapia ortodôntica. Dentro das deformidades que atingem o periodonto, é fundamental a sua identificação e o médico dentista tem que ter a capacidade de saber quando intervir, se antes, durante ou após o tratamento ortodôntico. É essencial fazer um estudo de cada defeito periodontal e um tratamento adequado destes, uma vez que a saúde periodontal é um fator determinante e necessário para o sucesso do tratamento ortodôntico. A evidência científica mostra que um tratamento ortodôntico adequado, que respeite uma correta higiene oral e que não apresente qualquer sinal de inflamação é um tratamento sem risco para o periodonto. O objetivo deste trabalho de monografia é a identificação das alterações do periodonto que podem condicionar o tratamento ortodôntico e que podem afetar ao sucesso do tratamento como um todo. Para isto é fundamental o clínico saber como e quando atuar em cada um dos casos, de forma que a abordagem multidisciplinar funcione da melhor forma levando a um resultado final ideal.A large percentage of the adult population has some type of alteration at the level of the periodontium, such as gingivitis or periodontitis. The most serious result of the periodontal disease may be loss of teeth, although other functional and aesthetic alterations can be found more frequently, such as lack of keratinized gingiva, gingival recession, inadequate insertion of the frenum and gingival volume increase. Currently, the number of adult people who are concerned about their oral aesthetics has increased and they often choose orthodontic therapeutics in order to correct it. For this type of treatment it is very important to carry out an exhaustive analysis at the level of the periodontium, since this is a dynamic structure composed of tissues that wrap and support the tooth, always bearing in mind that patients with periodontal disease are considered risk patients for orthodontic therapy. Within the deformities that reach the periodontium, its identification is essential and the dentist must have the ability to know when to act, before, during or after the orthodontic treatment. Making a study and an appropriate treatment of each periodontal defect is basic, considering that periodontal health is a decisive and necessary factor for the success of orthodontic treatment. Scientific evidence shows that a suitable orthodontic treatment, which respects correct oral hygiene and does not present any sign of inflammation is a risk-free treatment for the periodontium. The aim of this study is the identification of alterations of the periodontium and to determine the success of the treatment as a whole. To achieve this goal it is essential that the clinician knows how and when to act in such a way that the multidisciplinary approach works the best way leading to an ideal final result.Un gran porcentaje de la población adulta presenta algún tipo de alteración al nivel del periodonto, como gingivitis o periodontitis. El resultado más grave de la enfermedad periodontal puede ser la pérdida de piezas dentales, pero se pueden encontrar de forma más frecuente otras alteraciones funcionales y estéticas, como por ejemplo la falta de encía queratinizada, recesión gingival, inserción inadecuada del freno y aumento del volumen gingival. Actualmente, hay cada vez más personas adultas que se preocupan por su estética y a menudo eligen para la corrección de ésta la terapéutica ortodóntica. Para este tipo de tratamientos es muy importante hacer un exhaustivo análisis al nivel del periodonto, ya que éste es una estructura dinámica compuesta por tejidos que envuelven y soportan el diente, teniendo siempre en cuenta que los pacientes con enfermedad periodontal son considerados pacientes de riesgo para la terapia ortodóntica. Dentro de las deformidades que alcanzan el periodonto, es fundamental su identificación y el médico dentista tiene que tener la capacidad de saber cuándo actuar, si antes, durante o después del tratamiento ortodóntico. Es esencial hacer un estudio de cada defecto periodontal y un tratamiento adecuado de éstos, ya que la salud periodontal es un factor determinante y necesario para el éxito del tratamiento ortodóntico. La evidencia científica muestra que un tratamiento ortodóntico adecuado, que respeta una correcta higiene oral y que no presente ningún signo de inflamación es un tratamiento sin riesgo para el periodonto. El objetivo de este trabajo de monografia es la identificación de las alteraciones del periodonto y condicionar el éxito del tratamiento como un todo. Para ello es fundamental que el clínico sepa cómo y cuándo actuar de forma que el abordaje multidisciplinario funcione de la mejor manera llevando a un resultado final ideal