intervenção especializada do enfermeiro

Este trabalho expõe o culminar do percurso realizado no contexto do Curso de Mestrado em Enfermagem na Área de especialização à Pessoa em Situação Crítica da Escola Superior de Enfermagem de Lisboa. Por meio dele descrevo a finalidade, os objetivos e as atividades realizadas que possibilitaram atingir os objetivos e o desenvolvimento de competências comuns do enfermeiro especialista e de competências específicas do enfermeiro especialista em pessoa em situação crítica resultantes da prática em estágio em cuidados críticos e da análise reflexiva. Este percurso teve por base o Modelo de Aquisição e Desenvolvimento de Competências de Dreyfus adaptado à enfermagem por Benner (2001) fundamentado na experiência clínica e na reflexão sobre a mesma para a estruturação de perícia. Como tal, a promoção do conforto com a pessoa em situação crítica submetida a ventilação não invasiva (VNI) foi a problemática selecionada e definido o objetivo geral "desenvolver competências especializadas, centradas na promoção do conforto com a PSC submetida a VNI". A VNI é uma forma de suporte ventilatório por pressão positiva sem dispositivos invasivos cada vez mais usada em situações urgentes de insuficiência respiratória. Em Portugal, as doenças respiratórias atingem 40% da população e são uma das principais causas de morbilidade e mortalidade (Direção-Geral de Saúde, 2012). O conforto é amplamente descrito em enfermagem e a promoção do conforto é uma competência do enfermeiro (Benner, 2001). Nesse sentido, o trabalho é sustentado pela Teoria do Conforto de Kolcaba. O conforto é entendido como um estado de ser fortalecido numa perspetiva multidimensional de forma imediata (Kolcaba, 2003). Vários autores descrevem o conforto como um fator que interfere no sucesso da VNI afetado sobretudo pela sincronia com o ventilador, a interface, as fugas, as pressões elevadas, o posicionamento, a secura das mucosas e a comunicação. A pessoa com VNI requer cuidados especializados para o tratamento, redução de complicações e sucesso desta técnica e estes cuidados são prestados pelo enfermeiro numa perspetiva holística